Трахеїт – запальне захворювання, що протікає в тканинах дихального горла (трахеї). Трахеїт при вагітності призводить до погіршення самопочуття жінки, відбивається на загальному перебігу вагітності. Захворювання зазвичай добре піддається медикаментозній терапії, але при вагітності лікування утруднене обмеженим вибором препаратів.
Причини розвитку
Трахеїт рідко виникає як самостійне ураження трахеї. Зазвичай йому передують запальні процеси у верхніх дихальних шляхах, гайморових пазухах. Основними причинами розвитку трахеїту у вагітних є наступні:
- бактеріальні інфекції (поширення по дихальних шляхах стрептококів, пневмококів, стафілококів та інших мікроорганізмів);
- віруси (трахеїт розвивається на тлі респіраторних захворювань);
- інфекційно-алергічні чинники (організм виробляє підвищену кількість антитіл у відповідь на продукти життєдіяльності бактерій і вірусів, в результаті на стінках трахеї підтримується запальний процес).
Фактори ризику
У багатьох випадках бактерії і віруси, потрапивши на слизову носа або мигдалини, не поширюються далі. Цьому перешкоджають їх захисні властивості. Але існує ряд факторів, при яких підвищується ризик поширення інфекції по респіраторним шляхами. До них відносяться:
- тривале перебування в приміщеннях із забрудненим повітрям;
- надмірна сухість повітря;
- зниження імунітету, авітамінози;
- хронічні інфекції порожнини рота і носа (тонзиліт, гайморит, періодонтит).
Симптоми
Основним симптомом трахеїту є кашель. Напади кашлю виникають протягом усього дня. Вони можуть бути спровоковані сміхом, плачем, гучною промовою, сильним вдихом. Особливо посилюється кашель в нічні години і після пробудження, так організм намагається позбутися навіть від незначної кількості харкотиння, що накопичується при горизонтальному положенні тіла.
До початку лікування кашель зазвичай сухий (або з незначною кількістю мокротиння), викликає больові відчуття і роздратування в горлі. Після нападу можуть з’являтися болі за грудиною. Якщо вагітність супроводжує токсикоз, то тривалий кашель зазвичай закінчується блювотою. На пізніх термінах вагітності кашель може викликати болі в животі, пов’язані з підвищенням тонусу маткової мускулатури.
Температура при трахеїті залежить від виду збудника, що викликав захворювання. Бактеріальні трахеїти зазвичай протікають з незначним підйомом температури, в межах субфебрильних значень (максимум 38 градусів). Якщо трахеїт у вагітних розвинувся як ускладнення вірусної інфекції, температура може досягати високих цифр. При переході хвороби в трахеобронхіт може спостерігатися другий виток підйому температури після деякого її зниження. При хронічному трахеїті значення температури в межах норми, і підвищення зазвичай говорить про загострення процесу.
Присутні симптоми загальної інтоксикації – підвищена стомлюваність, сонливість. Під час тривалих нападів кашлю може підвищуватися артеріальний тиск.
Діагностика
Діагноз трахеїту встановлює терапевт на підставі аускультації (прослуховування) грудної клітини. При трахеїті під час вагітності не слід відвідувати жіночу консультацію, лікаря потрібно викликати додому.
Якщо причина трахеїту викликає сумніву, може бути призначений мазок з горла для ідентифікації збудника захворювання. Рентгенологічні дослідження під час вагітності протипоказані.
Лікування
Класична схема лікування трахеїту включає в себе:
- етіотропну терапію, спрямовану на усунення збудника;
- протизапальну терапію, спрямовану на зниження набряку тканин трахеї;
- симптоматичну терапію, спрямовану на усунення симптомів, включає в себе від кашлю і жарознижуючі засоби.
Під час лікування, як і для профілактики захворювань, необхідно підтримувати оптимальну вологість у кімнаті. Для цього можна користуватися спеціальним приладом або розвішувати мокрі рушники.
Для зняття інтоксикації організму і поліпшення кровообігу рекомендується рясне тепле пиття.
Медикаментозне лікування
Оскільки вагітні жінки – це особлива категорія, якій протипоказана велика частина медикаментів, звужується коло використовуваних в терапії препаратів.
Етіотропні засоби
Антибактеріальна терапія при вагітності протипоказана. Виняток становлять випадки тяжких інфекцій з великим ризиком розвитку ускладнень. Лікарські засоби повинні вибиратися виключно лікарем з підбором препарату, мінімально впливає на розвиток вагітності (наприклад, дозволений при вагітності Роваміцин).
Противірусні засоби активно використовуються під час вагітності. Призначають краплі в ніс інтерферон, Грипферон, ректальні свічки Віферон.
Протизапальні засоби
Для зменшення запалення, болю в грудях, зниження температури при вагітності призначають парацетамол. Також зменшення набряклості сприяють антигістамінні засоби. Вони показані, якщо в розвитку трахеїту присутній алергічний компонент.
Протикашльові засоби
При вагітності перевагу в виборі протикашльових засобів надається препаратам рослинного походження. Вони містять комплекс трав, що знімають набряк дихальних шляхів і спазм їх мускулатури, що поліпшують відходження мокроти. До складу дозволених протикашльових засобів часто входять корінь солодки, чебрець, первоцвіт, подорожник, евкаліпт та інші трави. Вони випускаються в сиропах (бронхикум, геделікс, супріма-бронхо) і пастилки для розсмоктування (доктор Мом).
При відсутності температури можна використовувати зігріваючі від кашлю мазі (доктор Мом, скипидарна). Їх намазують перед сном на область грудини. Мазі можна використовувати для профілактики простудних захворювань після переохолодження.
Фізіотерапевтичне лікування
При трахеїті дуже ефективні інгаляції. Вони здатні помітно полегшити симптоми трахеїту і прискорити одужання. Найбільш зручний спосіб – скористатися інгаляторами, що продаються в аптеках: паровими і небулайзерами (ультразвуковими і компресорними). Якщо їх немає, використовують перевірений часом спосіб – інгаляції над нагрітим в каструлі лікувальним розчином.
Лікарських препарати для інгаляцій, які підходять вагітним, – це відвари трав, ефірні масла, лужні розчини (води Боржомі і т.п.). Для інгаляцій можна використовувати лікарські препарати, підібрані лікарем.
Парові інгаляції протипоказано робити при підвищеній температурі.
Ускладнення
При правильному і своєчасному лікуванні трахеїт добре піддається терапії. Поширення інфекції по дихальних шляхах зазвичай відбувається у ослаблених жінок, при зниженні імунітету. Якщо інфекція з трахеї проникає в бронхи і легені, розвивається трахеобронхіт і пневмонія.
Наявність в організмі вагітної жінки вогнища інфекції небезпечно для плоду, що розвивається, так як хвороба може відбитися на закладці органів і тканин. На пізніх термінах сильні напади кашлю можуть привести до підвищення тонусу матки, який небезпечний розвитком передчасних пологів.
Профілактика
Щоб уникнути трахеїту та інших інфекційно-запальних захворювань дихальних шляхів вагітним рекомендується:
- уникати контактів з хворими і великих скупчень людей;
- більше гуляти на свіжому повітрі;
- приймати вітамінні добавки, рекомендовані лікарем;
- збалансовано харчуватися;
- виконувати фізичні вправи, дозволені лікарем, що веде вагітність;
- підтримувати чистоту і необхідну вологість в приміщеннях;
- уникати стресових ситуацій і намагатися завжди зберігати спокій.
