Важливі особливості двостороннього гаймориту
logo

Гайморит - являє собою різновид синуситу - запалення придаткових пазух носа. Розвиток двостороннього гаймориту свідчить про сильне зниження імунітету і про неполадки в усьому організмі. Тому треба усіма силами намагатися не допустити його розвитку.

Важливі особливості двостороннього гаймориту

Причини виникнення

Практично ніколи двосторонній гайморит починається не як самостійне захворювання. Йому завжди передує якесь запалення у верхніх дихальних шляхах - ГРВІ, нежить, застуда. І при належному їх лікуванні розвитку двостороннього гаймориту не відбувається.

Найчастішою причиною вважаються вірусні інфекції. Швидко наростає набряк слизової носової порожнини, який блокує вивідний отвір з пазух. У відповідь на впровадження вірусу наш організм починає посилено продукувати величезна кількість слизу, в тому числі і в придаткових пазухах, тим самим намагаючись вивести патоген з організму. Але слиз не може покинути межі пазухи через набряк вивідного отвору, відбувається застій, і через деякий час бактерії, що живуть в пазухах, починають розмножуватися, що викликає розвиток гаймориту.

Якщо імунітет добре справляється із захистом організму, то запалення найчастіше локалізується з якоїсь однієї сторони, але при тривалому перебігу захворювання імунна система виснажується, інфекція перекидається на іншу сторону, приводячи до розвитку гострого двостороннього гаймориту.

Неправильне або недостатнє його лікування загрожує переходом в хронічний двосторонній гайморит, який може загострюватися до декількох разів на рік.

Крім інфекцій, причинами можуть бути різні травми кісток лицьового черепа, а також сильне викривлення перегородки носа.

У людей, які страждають тривалою алергією, теж може розвинутися двостороннє запалення в пазухах через постійний набряк слизових оболонок.

У рідкісних випадках наявність хворих зубів по обидва боки верхньої щелепи також може сприяти проникненню інфекції в порожнину пазух - розвинеться гострий одонтогенний гайморит.

Класифікація

При попаданні інфекційного агента в порожнину пазухи, хвороба проходить послідовно кілька стадій, відповідно до яких і виділяють різні форми гаймориту:

  1. Катаральна - найраніша стадія, яка характеризується сильним набряком слизової і виділенням невеликої кількості рідкого прозорого секрету. Ця стадія триває не більше 2-х днів, а потім переходить в наступну;
  2. Ексудативна (серозна) - відрізняється продукцією великої кількості вузьких прозорих виділень, в зв'язку з цим евакуація їх з пазух сповільнюється і призводить до застою. На цій стадії відбувається «нашарування» бактеріальної інфекції.
  3. Гнійна - виділення стають густими, жовтувато-зеленого кольору, часто з неприємним запахом. Ця стадія важко переноситься людиною, при цьому сильно страждає загальне самопочуття.

Інша класифікація передбачає поділ на гострий і хронічний гайморит. Гострий, як правило, є ускладненням невилікуваних вірусних інфекцій. При певних умовах відбувається перехід в хронічну форму, вилікувати яку набагато складніше, тим більше, якщо запалення носить двосторонній характер.

Якщо під час діагностики проводиться посів флори з порожнини пазух, то можна розділити гайморит по виду збудника:

  • стрептококовий;
  • стафілококовий;
  • мікоплазменний;
  • хламідіозний.

Діагностика

Звичайно, ні в якому разі не можна ставити діагноз гострого двостороннього гаймориту самостійно. Якщо виділення з носа ніяк не проходять, і вам стає тільки гірше, необхідно терміново відвідати лікаря, щоб підтвердити або виключити діагноз гаймориту.

Двосторонній гайморит

Після вислуховування ваших скарг і огляду лікар, швидше за все, призначить рентгенографію придаткових пазух носа - золотий стандарт в діагностиці гаймориту. На знімку буде наочно видно: якщо рідина присутня тільки з якоїсь однієї сторони, то виставляється відповідний діагноз (наприклад, гострий правобічний або лівобічний гайморит). У разі виявлення рівня рідини з обох сторін, діагноз двостороннього гаймориту не залишає сумнівів.

Якщо з яких-небудь причин проведення рентгенографії неможливо, то в якості альтернативи можна використовувати ультразвукове дослідження пазух, а також діагностичну пункцію, яка одночасно є і лікувальною процедурою.

Вагітним жінкам, через протипоказання до використання променевих методів діагностики, проводять діафаноскопію - просвічування пазух спеціальною лампою в затемненому приміщенні. 

Симптоми

Ознаки хвороби залежать від стадії розвитку гаймориту. Так, гострий катаральний гайморит проявляється, в основному, закладенням носа і утрудненням дихання. Після початку активного вироблення слизу на ексудативній стадії з'являються:

  • сильне розпирання в області пазух, особливо при нахилі вниз;
  • головний біль;
  • температура може підвищитися до 37,5-38,0⁰ С.

На цій стадії місцеві симптоми переважають над загальними.

Коли ж розвивається двосторонній гнійний гайморит, різко погіршується загальне самопочуття, з'являється слабкість, стомлюваність, втрата апетиту. Температура може підвищуватися вище 39⁰С. Посилюються і місцеві симптоми: головний біль стає нестерпним, кожен рух стає болісним. Тиск на шкіру в області пазух стає болючим, можуть опухнути повіки і щоки.

Двосторонній гайморит відрізняється саме тяжкістю перебігу. Крім того, поразка з обох сторін частіше призводить до хронізації хвороби. Симптоми двостороннього гаймориту починаються більш виражено, і зміна стадій відбувається значно швидше.

Лікування

Незалежно від характеру збудника (віруси або бактерії), на першому місці в лікуванні двостороннього гаймориту стоять антибіотики. Причому чим раніше вони будуть призначені, тим швидше купіруються симптоми, і зупиниться розмноження бактерій. А без цих препаратів катаральна стадія може перейти в гнійну буквально за кілька днів.

Звичайно, підібрати потрібний антибіотик повинен лікар. Ідеальний варіант передбачає посів виділень з пазух з визначенням виду збудника і його чутливості до різних антибіотиків. Але на практиці такий аналіз займає майже тиждень, що є втратою дорогоцінного часу.

Тому у пацієнта виникає резонне питання - як вилікувати гайморит, якщо невідома його причина? У таких випадках призначаються препарати з максимально широким спектром дії, які діють на більшість мікробів, що викликають гайморит. На сьогоднішній день існують кілька груп антибактеріальних препаратів, тому навіть при наявності алергії до одного антибіотика, можна підібрати альтернативу. Важливо відзначити, що при тяжкому перебігу двостороннього гаймориту застосування антибіотиків у вигляді крапель або спреїв буде недостатньо, необхідні прийом всередину або навіть ін'єкції. Найбільш поширені препарати:

  • азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин;
  • амоксицилін + клавуланова кислота;
  • цефуроксим, цефтріаксон.

Курс прийому антибіотиків повинен включати не менше 5 днів, і ні в якому разі не можна припиняти прийом ліків завчасно, навіть якщо інтенсивність симптомів зменшилася, інакше наявність не до кінця вилікуваного вогнища інфекції сприятиме переходу хвороби в хронічну форму.

При тяжкому перебігу захворювання питання про те, як лікувати двосторонній гайморит народними способами, навіть не повинно виникати. Заміна прийому антибіотиків різними травами просто недопустима! Дозволяється на додаток до медикаментозного лікування закапувати в ніс сік зі свіжого листя алое або каланхое. Ці рослини сприяють активному очищенню пазух, що підсилює ефект від ліків.

Також лікар може призначити симптоматичне лікування, в залежності від проявів у кожного конкретного пацієнта.



Лікування у дітей, ускладнення і профілактика

Щоб вилікувати двосторонній гайморит у дитини, нерідко доводиться вдаватися до госпіталізації, так як швидкий обмін речовин і посилене кровопостачання у дітей сприяє швидкому поширенню інфекції і більш важкому перебігу. Якщо ж хвороба протікає в легкій або середній формі, то при лікуванні дитини віддають перевагу антибіотикам у вигляді сиропів і суспензій. Ін'єкційний шлях введення використовують в основному в стаціонарах.

Двосторонній гайморит - дуже серйозне захворювання, яке ніяк не можна ігнорувати і лікувати самостійно. При недотриманні рекомендацій лікаря є ризик поширення інфекції в порожнину черепа або в кров. У цих випадках може розвинутися менінгіт або сепсис, які нерідко закінчуються летально. Тому бажано не допускати розвитку двостороннього запалення пазух, а при перших симптомах відразу ж звертатися за медичною допомогою і починати лікування.

Але ще краще попереджувати появу двостороннього гаймориту. Звичайно, потрібно цілий рік вести правильний спосіб життя, добре харчуватися, вживати багато овочів і фруктів, приймати вітаміни, загартовуватися. У холодну пору року потрібно берегти себе від переохолодження, під час епідемій уникати людних місць. А при перших ознаках простудного або вірусного захворювання вживати всіх можливих заходів, що зупинити хворобу. І тоді ви ніколи не дізнаєтеся, що таке двосторонній гайморит.