Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

Сидеробластна анемія характеризується зниженим рівнем заліза в червоних кров’яних тільцях через невикористання його кістковим мозком для синтезу гемоглобіну. Поступово рівень вмісту заліза збільшується не тільки в крові, але і у внутрішніх органах.

Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

Причини і симптоми різновидів патології

Анемія — це патологічний стан, при якому знижується кількість гемоглобіну в крові. Сидеробластическая анемія може розвинутися в результаті:

  • спадкового фактора;
  • різних новоутворень (множинна мієлома, лейкоз);
  • отруєння хімічними мікроелементами (свинець, цинк);
  • патології, причиною якої став власний імунітет (ревматоїдний артрит);
  • прийому туберкулостатичних засобів (Ізоніазид);
  • алкогольної інтоксикації;
  • віку (старше 50 років).

Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

Пацієнтів турбують:

  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • випадання волосся;
  • головний біль;
  • підвищена ламкість нігтів;
  • болі в області серця стискає характеру;
  • задишка після фізичного навантаження.

Іноді такий вид недокрів’я супроводжується желтушность шкірних покривів, збільшенням селезінки і печінки.

Ознаки патології можуть бути різними, залежать від віку пацієнта і виду захворювання. Ступінь вираженості проявів коливається від легкої (клінічні симптоми незначні) до тяжкого (потрібне регулярне переливання еритроцитарної маси або крові).

Спадкова

Частіше захворювання виникає у хлопчиків, виявляється в дитячому віці. Патологія обумовлена генетичними змінами. Серед спадкових анемій виділяють:

  • синдром Пірсона;
  • зчеплену з Х-хромосомою;
  • мітохондріальну з синдромом анемії;
  • эритропоэтическую порфірію.

Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

Спадкова сидеробластна анемія характеризується наступними проявами:

  • головний біль;
  • слабкість;
  • неуважність;
  • стомлюваність;
  • погіршення пам’яті та успішності.

При зовнішньому огляді шкірні покриви бліді, селезінка та печінка збільшені.

Вроджена

Вроджена форма захворювання може призводити до накопичення в тканинах заліза і розвитку гемосидероза, що супроводжується:

  • ознаками діабету;
  • порушення діяльності печінки;
  • патології з боку серця;
  • легеневою недостатністю;
  • «бронзової» пігментації шкірних покривів.

Набута

Не завжди вдається виявити причину придбаної сидеробластної анемії. Частіше патологія виникає у пацієнтів літнього віку. Якщо у хворого є анемія, але її невідома етіологія, вважається, що це ідіопатична форма захворювання.

Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

Існують симптоматичні сидеробластные анемії, що розвиваються в результаті:

  • впливу деяких лікарських або токсичних речовин;
  • нестачу міді;
  • хронічних запальних процесів;
  • злоякісних новоутворень.

Ознаки захворювання:

  • блідість шкірних покривів;
  • збільшення печінки і селезінки (у 30% випадків);
  • порушення ритму серця, функції печінки.

В деяких випадках (від 7 до 20%) ідіопатична форма трансформується в гострий лейкоз.

Лікування та прогнози

При призначенні лікування враховують форму захворювання. Важлива роль відводиться правильному способу життя, дієту.

У разі придбаної форми хвороби (наскільки можливо) потрібно виключити фактори, що викликають хронічну інтоксикацію. Протягом 2-х місяців пацієнтам вводять вітамін В6. Через 3 місяці рівень гемоглобіну в крові приходить до норми.

Якщо форма патології виявилася стійкою до піридоксину (вітамін В6), застосовують анаболічні засоби для виведення надлишків заліза призначають Десферал.

Причини появи сидеробластної анемії і методи її лікування

При важкій патології переливають еритроцитарну масу. Після цього може початися відкладення гемосидерину. Для попередження гемосидероза застосовують Дефероксамін.

Рідко застосовують оперативне втручання: для відновлення правильного синтезу гемоглобіну проводять резекцію селезінки (часткову або повну). Однак такий метод підвищує ризик тромбоутворення.

З раціону потрібно виключити продукти з вмістом цинку (він сприяє посиленню проявів хвороби): горіхи, печінка, сири твердих сортів. Необхідно відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

Після відновлення рівня гемоглобіну і заліза лікування закінчується. Пацієнт протягом року повинен відвідувати лікаря і здавати аналізи.

При вродженої патології та своєчасно розпочатому правильному лікуванні прогноз сприятливий. Якщо захворювання виявлено пізно і лікування довго не призначалось, тканинах і органах розвиваються незворотні явища. У цьому випадку прогноз погіршується.

Придбані сидеробластные анемії після усунення провокуючих чинників можуть пройти без лікування. Ідіопатична форма може протікати важко, якщо трансформується в гострий лейкоз.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua