Всі коли-небудь здавали аналізи і бачили оголошення на дверях лабораторії: «Забір крові на цукор по вівторках і четвергах» (текст приблизний). Це означає принаймні дві речі. По-перше, за допомогою загального аналізу рівень глюкози не виявляється і потрібно робити окремий. По-друге, на це виділяють два, а в великих містах і три дні на тиждень - значить, затребуваність даного лабораторного дослідження висока. Це насправді так: на сьогоднішній день проблема цукрового діабету актуальна по всьому світу.

Кожна людина, незалежно від віку і стану здоров'я, повинна щорічно перевіряти рівень цукру в крові, щоб не потрапити ні в групу ризику, ні тим більше в число діабетиків. Для цього необхідно знати його норму відповідно до своїх індивідуальних особливостей - статтю, способом життя, захворюваннями.

Глікемія

Рівень цукру в крові: норми і відхилення

Наявність глюкози в крові називається глікемії. Вона вважається однією з найважливіших складових гомеостазу (сталості внутрішнього середовища).

Функції

Функції глюкози в організмі:

  • перетворюється в тригліцериди і глікоген;
  • акумулює метаболічну енергію для більшості клітин організму;
  • є життєво важливим матеріалом для нормального функціонування еритроцитів і нейронів;
  • відповідає за роботу головного мозку, розумові здібності.

Якщо рівень цукру в крові критично знижується або підвищується і протягом декількох годин не вживаються ніякі заходи, щоб привести його в норму, наслідки можуть бути фатальними. Організм слабшає, тому що клітини більше не отримують енергії. Руйнуються еритроцити, що згубно позначається на стані всього кровообігу, а найголовніше - серця. Уражається центральна нервова система. Мозок втрачає джерело живлення і перестає функціонувати в повному обсязі.

Властивості

Цінною властивістю глікемії є те, що вона керована, так що людина за допомогою сучасної медицини може цілеспрямовано знижувати її, підвищувати або приводити в норму. Інструментів для цього чимало: від найпотужніших лікарських препаратів до ретельного відбору продуктів харчування.

Однак ця її керованість часто обертається зовсім іншою стороною. Глікемію називають ще й однією з найбільш непостійних величин, так як вона залежить від величезної кількості чинників. Вік, ступінь фізичних навантажень, раціон харчування, шкідливі звички, гормональний фон, стать і багато іншого - рівень цукру залежить практично від будь-якої дії, яку робить людина.

У спокійному, урівноваженому стані при відсутності важких захворювань глюкоза знаходиться в межах норми. Як тільки людина з'їдає цукерку або починає хвилюватися її рівень підскакує. Після тренажерного залу або тривалого голодування - опускається. У першому випадку говорять про гіперглікемію, коли цукор підвищено. У другому - про гіпоглікемію, коли він знижений.

Рівень цукру в крові: норми і відхилення

Незважаючи на те, що в обох випадках відбулися коливання, це не означає, що людина хвора на цукровий діабет або іншими захворюваннями, пов'язаними з глікемії. З урахуванням обставин це не відноситься до патології. Тому стандартна норма цукру в крові, яка в багатьох країнах прийнята як 3,3-5,5 ммоль / л - досить умовні рамки, які можуть зрушуватися в різні боки в залежності від багатьох факторів, і це не буде критичними показниками, так як вони носять тимчасовий характер.

Актуальність

На жаль, останнім часом по всьому світу росте число людей, яким діагностують цукровий діабет. Серед них велика кількість дітей, вагітних жінок і людей похилого віку. Це захворювання не тільки знижує якість життя. Воно призводить до численних проблем зі здоров'ям і ускладнень. Воно в будь-який момент може повалити людини в стан коми, з якої можна вже не вийти.

Всесвітнє захоплення фастфудом, скажений ритм життя, стан постійного стресу, 18-годинний робочий день, хронічне недосипання - все це призводить до того, що у людей з раннього віку порушуються норми вмісту цукру в крові. Страшно те, що діабет все частіше вражає дітей і молодих. Щоб не опинитися в числі тих, хто щодня залежить від інсулінових ін'єкцій або таблеток, потрібно регулярно відслідковувати рівень глюкози і робити своєчасні заходи для того, щоб він тримався в рамках допустимого.

Аналізи

Щоб з'ясувати, у вас нормальний рівень цукру або є якісь відхилення, здається аналіз. Для цього потрібно отримати направлення від терапевта або ендокринолога або ж замовити платне лабораторне дослідження за власною ініціативою.

З пальця або з вени?

Аналіз можуть брати 2 способами: з пальця (проводиться дослідження капілярної крові) і з вени (відповідно, венозної). В останньому випадку результати виходять більш чистими, точними і постійним, хоча для першої діагностики цілком достатньо здати кров з пальця.

Відразу варто попередити, що норми цукру в капілярної і венозної крові не однакові. В останньому випадку її рамки істотно розсуваються, так що діапазон виявляється ширше, і це слід мати на увазі. Більш точні показники для обох аналізів будуть вказані нижче.

Глюкометр, біохімія або толерантність до глюкози?

Існує кілька аналізів крові, які дозволяють визначити рівень цукру.

Основні:

  • біохімічний аналіз (стандартний) - проводиться лабораторно;
  • експрес-метод за допомогою глюкометра - ідеальний для домашніх умов.

Уточнюючі:

  • на глікірованний гемоглобін;
  • на толерантність до глюкози;
  • глікемічний профіль.

У кожного виду аналізу свої переваги і недоліки. Однак будь-який з них покаже відхилення від норми, якщо вони є.

Загальноприйняті показники

Є загальноприйнятий показник, який вважається нормою цукру протягом багатьох десятиліть і на який орієнтується більшість лікарів і пацієнтів.

Нормальний рівень

Нормальний рівень цукру без урахування додаткових факторів - 3,3-5,5. Одиниця виміру - мілімоль на літр (ммоль / л). Якщо аналіз крові виявляє відхилення від цих показників, це стає приводом для додаткових медичних обстежень і лабораторних досліджень. Мета - підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз - цукровий діабет. З огляду на, що глікемія - непостійний показник, залежний від занадто великої кількості факторів, виявляються обставини, які могли стати причиною зниження або підвищення рівня цукру.

Допустимий

Крім загальноприйнятої (стандартної, класичної, канонічної), є ще допустима норма цукру, яка визначається рамками 3,0-6,1 ммоль / л. Межі дещо розширені, так як ці незначні зміни в обидві сторони, як показує практика, не є симптомами цукрового діабету. Найчастіше це наслідки недавнього щільного прийому їжі, стресовій ситуації, 2-х годинного тренування і інших провокуючих чинників.

Критичний

Нижня планка - 2,3, верхня - 7,6 ммоль / л. При таких показниках в організмі запускаються руйнуючи процеси, які є незворотними. Однак і ці кордони досить умовні. У діабетиків верхня відмітка може становити 8,0 і навіть 8,5 ммоль / л.

Смертельний

«Першим» смертельним рівнем цукру є 16,5 ммоль / л, коли людина може впасти в прекому або навіть кому. Ризик летального результату тих, хто опинився в комі з такими даними, становить 50%. Однак, як показує практика, деякі діабетики можуть і зовсім не відчувати такого підвищення, продовжуючи займатися звичними справами. У зв'язку з цим є поняття «другого» смертельного рівня цукру, але єдності з даного питання в медичній сфері немає, називають різні цифри - 38,9 і 55,5 ммоль / л. У 95% випадків це призводить до гіперосмолярної коми, яка в 70% закінчується летальним результатом.

Фактори, що впливають на рівень цукру

Що може вплинути на результати аналізів:

  • вид крові: венозна чистіше капілярної і допускає більш розширені межі загальноприйнятої норми;
  • вид аналізу: біохімічний точніше глюкометра (домашній прилад допускає до 20% похибки), а інші і зовсім є уточнюючими і орієнтуються на окремі показники;
  • наявність захворювання: нормальний цукор в крові для діабетиків і здорових людей буде різним;
  • прийом їжі: натщесерце будуть одні результати, відразу після їжі - інші, через пару годин після неї - треті, і потрібно знати, які з них відповідають нормі, а які є відхиленням;
  • вік: у новонароджених, підлітків, дорослих і літніх концентрація глюкози різна;
  • стать: є думка, що норми для жінок і чоловіків повинні бути різними;
  • вагітність: під час виношування малюка цукор в крові жінки зростає.

Ці фактори однозначно впливають на глікемію. Але є ще одна група чинників, яка іноді впливає на рівень цукру, а іноді немає. Вчені поки що не можуть виявити закономірності, чому у одних людей вони викликають його підвищення, у інших зниження, а у третіх і зовсім нічого не змінюється. Припускають, що справа в індивідуальних особливостях організму. До таких обставин відносять:

  • стрес;
  • зміна клімату;
  • прийом окремих ліків;
  • хіміотерапія;
  • інтоксикація організму;
  • інфекції, запалення, захворювання підшлункової, печінки, нирок та інших органів;
  • генетичні патології;
  • неправильне харчування, зловживання солодким.

Хтось все життя мало не кожен день їсть шоколад і цукерки в необмежених кількостях і від цього не товстішає і не хворіє на цукровий діабет. У інших така тяга до солодкого призводить до ожиріння і гіперглікемії. І це спрацьовує для всіх вищезазначених факторів. Одні можуть прийти здавати кров на цукор перед іспитом, і, незважаючи на хвилювання, аналіз покаже норму. Іншим досить посваритися з кимось в черзі і вміст глюкози різко підскочить (а у кого-то знизиться).

Залежно від аналізу

В першу чергу норма цукру визначатиметься в залежності від того, яку кров досліджуватимуть. Загальноприйняті показники (3,3-5,5) встановлені для глюкози, що міститься в крові з пальця, так як даний аналіз проводиться найчастіше, він швидше і менш болісний. Незважаючи на невеликі похибки і домішки, які виявляються в зібраному матеріалі, отримані результати дозволяють оцінити стан пацієнта. З їх допомогою лікар вже може конкретизувати проблему (гіпер- або гіпоглікемія).

Рідше призначається аналіз, який виявляє вміст цукру в крові з вени. Він більш детальний, розширений і хворобливий, тому проводиться не так часто, незважаючи на більш точні результати. Це пояснюється тим, що венозна плазма відрізняється більшою біохімічної стабільністю і чистотою, ніж капілярна кров. Для даного лабораторного дослідження нормою є дещо інші показники - 3,5-6,1 ммоль / л.

Допоміжним чинником є ​​давність прийому їжі, яку лікар обов'язково повинен враховувати при заборі крові і з пальця, і з вени. Щоб не допустити плутанини, саме з цієї причини пацієнтів просять здавати аналіз рано вранці натщесерце. Але іноді є необхідність перевірити концентрацію глюкози в різний час доби, і для таких випадків теж є свої нормативи і відхилення. Їх звіряють по наступній таблиці.

Рівень цукру в крові: норми і відхилення

Якщо перед здачею аналізу (неважливо, з пальця або з вени) ви відчували себе з якоїсь причини дискомфортно, переживали, щось з'їли - обов'язково повідомте про це медсестру, ще до того, як вона зробить забір крові. Від цього можуть залежати результати.

Якщо ви самостійно робите аналіз за допомогою глюкометра, враховуйте два моменти. По-перше, показники потрібно порівнювати з першою колонкою вищенаведеної таблиці. По-друге, лабораторний аналізатор, який використовують для досліджень в лікарні, і портативний апарат для особистого користування видають результати, різниця між якими може становити до 20% (така похибка домашніх приладів). Її можна наочно побачити в таблиці:

Рівень цукру в крові: норми і відхилення

20% - занадто велика різниця, яка може в деяких ситуаціях спотворити справжні результати. Тому при самостійному вимірі потрібно обов'язково знати, яка похибка вашого глюкометра, щоб не панікувати, якщо раптом через годину після їжі він вам покаже 10,6 ммоль / л, що ніяк не вписується в рамки норми.

При наявності / відсутності СД

Концентрація цукру у здорової людини може істотно відрізнятися від кордонів, встановлених при діабеті. В останньому випадку враховується також вік пацієнта. Чим він вищий, тим більше патологій розвивається на тлі захворювання, що істотно погіршує результати. Це наочно продемонстровано в таблиці.

Рівень цукру в крові: норми і відхилення

Залежно від прийому їжі

Глюкоза потрапляє в кров після перетравлення і розщеплення в шлунковому тракті вуглеводів. Тому результати аналізу безпосередньо залежать від того, коли він зроблений:

  • натщесерце або після їжі;
  • скільки часу людина не їла (2 години або 8);
  • що саме вана їла перед цим: тільки білкову і жирну їжу або вуглеводи;
  • якщо вуглеводи, то які: швидкі або повільні?

Загальноприйняті норми прописані для аналізу, взятого з ранку натщесерце. Однак і у таких результатів можуть бути похибки. У деяких людей (і їх не так уже й мало) одразу після пробудження відзначається злегка підвищений рівень цукру. Це пояснюється тим, що з 3.00 до 4.00 годин активізуються гормони росту, які блокують інсулін, який транспортує глюкозу з крові в клітини. Однак протягом дня показники вирівнюються. Це треба обов'язково враховувати.

Якщо людина не їла вуглеводну їжу і після цього здавала аналіз, у неї буде зовсім незначне підвищення цукру (буквально на одну-дві десятих ммоль / л). Якщо вона вживав повільні вуглеводи (овочі, зелень, несолодкі фрукти), цей показник буде поступово зростати протягом 2-3 годин, поки перетравлюється їжа. Якщо швидкі (солодке, хліб), відбудеться різкий стрибок.

Але рівень цукру після їжі однозначно вище, ніж натщесерце.

Щоб з'ясувати, чому саме продиктовано підвищений вміст цукру, аналіз можуть проводити протягом дня кілька разів, як, наприклад, тест на толерантність. Спочатку беруть кров натщесерце, потім дають пацієнтові концентрований розчин глюкози (чистий простий вуглевод) і роблять забір ще раз, але вже через пару годин після цього.

Норми і відхилення, пов'язані з даним фактором, можна відстежити по наступній таблиці. У ній враховано також наявність / відсутність цукрового діабету, його тип і скільки часу пройшло після прийому їжі.

uroven sahara v krovi

Найчастіше роблять 2 аналізів крові - коли людина голодна і через 2 години після їжі, щоб переглянути динаміку показників і порівняти їх із загальноприйнятими нормами.

Якщо проводиться тест на глюкозотолерантних, який підтверджує або спростовує наявність прихованого або явного діабету, там орієнтуються на такі показники:

uroven sahara v krovi

При тестуванні на глюкозотолерантних обов'язково враховується ще й рівень глікованого гемоглобіну, який також підтверджує або спростовує побоювання лікарів щодо основного діагнозу.

Вікові показники

У дітей

У новонароджених швидкість всмоктування глюкози досить висока, тому її концентрація в нормі суттєво нижче, ніж у дітей старшого віку. Після року, якщо дитина здорова, показники вирівнюються і йдуть нарівні з дорослими. Це наочно демонструє таблиця за віком:

uroven sahara v krovi

У підлітків можуть спостерігатися певні коливання від норми, зумовлені пубертатний період і гормональним фоном. Однак це зовсім не означає, що відхилення в даному віці є закономірними і не повинні викликати тривоги у батьків. На жаль, саме з 12 до 17 років збільшується ризик захворюваності ювенільного і MODY-діабету. Тому аналіз крові на цукор повинен проводитися регулярно (рекомендується щорічно).

У дітей, у яких діагностований діабет, показники цукру в крові визначаються іншими нормами і відхиленнями. Їх можна простежити за таблицею, в якій враховані такі фактори, як форма захворювання і час аналізу.

uroven sahara v krovi

Будь-які зміни в даних показниках батьки повинні узгоджувати з лікарем.

У дорослих

Норма у дорослих, якщо вони не страждають цукровим діабетом і не схильні до нього, залишається досить стабільною протягом тривалого часу. Це можна відстежити в таблиці по віковим групам:

uroven sahara v krovi

Після 50 років процеси старіння призводять до порушень в роботі підшлункової залози та змін в гормональному фоні. Через це рівень цукру незначно підвищується, але для даного віку все ще залишається нормою. Чим старша людина, тим більше зсуваються рамки показників. Тому у літніх ці значення дещо відрізняються від тих, які позначені для більш молодого покоління. По таблиці це видно.

Гендерні показники

Ряд дослідників вважає, що норма цукру в крові у чоловіків і жінок має бути різною. Останні більше схильні до гіперглікемії і цукрового діабету через часті гормональних змін (під час вагітностей, після пологів, у період клімаксу) і тяги до солодкого. Таблиця по віковим групам продемонструє гендерні відмінності в показниках.

У жінок

uroven sahara v krovi

У жінок після 50 років в 50% випадків спостерігається незначна гіперглікемія через перенесеного клімаксу. Нерідко це призводить до розвитку діабету II типу.

У чоловіків

uroven sahara v krovi

У чоловіків після 50 років рідше спостерігається гіперглікемія. У них діабет II типу діагностується переважно після 60.

Нормативи для вагітних

З 2000 по 2006 рік проводилися дослідження, в ході яких було з'ясовано, що ускладнення при вагітності і пологах зростали прямо пропорційно рівню підвищення цукру в крові у майбутніх мам. На підставі цього були зроблені висновки, що норми цього показника для гестаційного періоду потрібно переглядати. 15 жовтня 2012 року відбувся консенсус, на якому були прийняті нові підстави для постановки діагнозу «гестаційний цукровий діабет».

Норма цукру в крові у вагітних за новими нормативами, як і відхилення, продемонстровані в таблицях.

Аналіз венозної крові

uroven sahara v krovi

Аналіз капілярної крові

uroven sahara v krovi

При визначенні рівня цукру в крові рекомендується орієнтуватися насамперед на загальноприйнятий показник норми - 3,3-5,5 ммоль / л. Всі інші значення, що виходять за ці рамки, можуть бути різними в залежності від регіону або країни. Єдиного регламенту не може бути з тієї причини, що глікемія, як було сказано на початку статті, - занадто нестабільний показник, який залежить від величезної кількості чинників.

У зв'язку з цим, якщо ви побачили, що у вас є відхилення від середньостатистичної норми, не потрібно робити ніяких самостійних висновків. Єдино правильне рішення - проконсультуватися з приводу отриманих результатів з ендокринологом і слідувати всім його рекомендаціям.




❯ Схожі матеріали