Найчастіше після здачі сперми на аналіз виявляється, що у чоловіка погана спермограма. Лікар може виявити низьку кількість сперматозоїдів, їх погану рухливість або морфологію. Що це означає? Що потрібно робити далі? Нижче ми дамо відповіді на ці та інші питання.

Що таке спермограма і навіщо вона потрібна

Спермограма - це лабораторний аналіз сперми, призначений для оцінки життєздатності і здоров'я чоловічих сперматозоїдів, а також інших важливих характеристик сперми. Спермограма часто проводиться в випадках, коли виникають проблеми із зачаттям дитини. Вона допомагає оцінити фертильність чоловіка і в разі проблем призначити йому відповідне лікування.

Погана спермограма

Крім того, спермограма проводиться у чоловіків, які зазнали вазектомії (хірургічної контрацепції). У таких випадках процедура дає можливість переконатися, що в спермі відсутні сперматозоїди.

Як підготуватися до здачі сперми?

Перед тим як робити аналіз сперми, чоловік не повинен займатися сексом (мастурбувати) протягом мінімум 1-3 днів і максимум 7 днів. Якщо секс був, наприклад, за півдня до тесту, то спермограма може показати низьку кількість сперматозоїдів. А ось тривалий утримання здатне підвищити число аномальних (мертвих, пошкоджених) чоловічих статевих клітин.

Рекомендуємо: Продукти для покращення якості сперми

Також чоловікові забороняється палити, вживати алкогольні напої та наркотичні засоби за 2-5 днів до тесту. Те ж саме стосується препаратів на рослинній основі, що містять ехінацею і звіробій. Слід уникати і гормональних препаратів (з цього приводу слід проконсультуватися з лікарем). Не можна відвідувати лазню або сауну близько 10 днів до проведення спермограми.

Кращий спосіб здавати сперму - мастурбація. Інші методики (перерваний статевий акт, спеціальні презервативи) часто не забезпечують необхідної стерильності. Крім того, зразок може бути неповним. Відповідно, у лікаря не вийде визначити точний обсяг еякуляту і кількість сперміїв в ньому.

Збір сперми може бути здійснений як вдома, так і в спеціальній кімнаті клініки. Однак в першому випадку потрібно враховувати, що зразок зі спермою не повинен перегріватися або переохолоджуватися, так як результати будуть неточними. Крім того, чоловікові потрібно доставити його в клініку протягом 30-40 хв після еякуляції.

Що може вплинути на результати?

Деякі фактори здатні негативно вплинути на результати аналізу. Серед них:

  • контакт сперми з сперміцидними речовинами, що містяться в препаратах хімічної контрацепції;
  • інфекційні захворювання (якщо ви хворієте, сперму можна здавати лише через тиждень після одужання);
  • стресовий стан під час здачі аналізу;
  • недосвідченість працівників лабораторії;
  • бактеріальне забруднення матеріалу.

Відхилення в спермограмме від норми можуть бути викликані вживанням препаратів, що знижують продукцію сперматозоїдів (таких, як циметидин), алкоголь і кофеїну.

Рекомендуємо: Безпліддя - причини, лікування

Розшифровка спермограми

При оцінці спермограми враховуються такі параметри:

  1. обсяг сперми - мінімум 1,5 мл;
  2. число сперматозоїдів - мінімум 40 млн (відсутність чоловічих статевих клітин в еякуляті іназивается азооспермией, а зниження їх числа - олігозооспермією);
  3. рухливість сперматозоїдів - близько 40% повинні пересуватися прямолінійно і поступально;
  4. колір сперми - в нормі вона світло-сіра;
  5. морфологія сперматозоїдів (досить, якщо 4% сперматозоїдів мають нормальну структуру)
  6. pH - більше або дорівнює 7,2;
  7. також оцінюється рівень фруктози, вміст лейкоцитів і ін.

Щоб отримати достовірний результат, лікарі часто радять зробити 2-3 спермограми. При цьому аналізи повинні проводитися з перервою мінімум в 7 днів протягом двох-трьох місяців.

Можливі патології

Можливі причини незадовільних характеристик сперморграмми

  1. Варикоцеле. Це розширення венозних судин яєчка і сім'яного канатика, яке призводить до підвищення температури в мошонці і погіршення вироблення сперми. Є оборотною патологією, однак вимагає хірургічного лікування. Як правило, варикоцеле виявляють не по спермограмме, а при візуальному огляді.
  2. Генні порушення. Це можуть бути мутації гена CFTR (в разі муковісцидозу), мутації Y-хромосоми, аномалії кількості хромосом (наприклад, зайва Х-хромосома при синдромі Кляйнфельтера).
  3. Обструкція (закупорювання) сім'явивідних проток. В результаті цієї патології сперматозоїди не здатні потрапити назовні. Обструкція може виникнути через травми, спадкових (кавернозний фіброз) і інфекційних хвороб.
  4. Ендокринні патології. Порушення синтезу деяких гормонів (особливо тестостерону) призводить до репродуктивних проблем, зокрема, порушується дозрівання сперматозоїдів.
  5. Інфекції. Орхит, епідидиміт, ЗПСШ і навіть паротит (свинка) здатні порушити сперматогенез.
  6. Цукровий діабет. Зарубіжні дослідження показали, що у чоловіків з цукровим діабетом рухливість сперміїв може знижуватися на 30%, а обсяг сперми - на 60%.

Рекомендуємо: Фолієва кислота при вагітності, інструкція

Важливо: відхилення від норми в спермограмме не обов'язково свідчить про безпліддя. Відхилення можуть бути викликаний недавно перенесеної хворобою, тривалим утриманням, стресом при здачі аналізу та ін.

Відхилення, що не пов'язані із захворюваннями

Нерідко порушення складу сперми виникають через нехтування власним здоров'ям (погане харчування, стреси, алкоголь), наявності інфекційних захворювань, травм в області паху і ін.

Причина поганої спермограми може критися і в високому окислювальному стресі в спермі. Цей стрес викликається надмірною активністю вільних радикалів - молекул, легко вступають в хімічні реакції. Вільні радикали виникають в організмі завжди, в результаті природних біохімічних реакцій. Однак в деяких випадках (техногенні фактори, надлишок ультрафіолетового опромінення, хронічні хвороби та ін.) Число радикалів істотно зростає. Це призводить до пошкодження генетичного матеріалу сперматозоїдів, які втрачають здатність запліднити яйцеклітину (або ж ембріон відторгається маткою в процесі розвитку).