Аглютинація сперматозоїдів: вплив на якість сперми
logo

Аглютинація сперматозоїдів - є патологічний стан сперматозоїдів, який виник через порушення механізму відштовхування друг від друга і виражається в їх склеюванні. Склеювання сперматозоїдів може привести до втрати репродуктивної функції, хоча при обстеженні навіть здорових чоловіків, невеликі зміни сперматозоїдів можна виявити завжди. Провести оцінку подібного порушення на сьогоднішній момент можна за допомогою спеціальних методів із застосуванням аналізу спермограми і mar-тесту, які проводяться в результаті звернення пацієнта.

У нормі сперматозоїди заряджені негативно і не здатні притягатися, при зміні цього стану сперміїв запускається механізм розвитку аглютинації.

Аглютинація сперматозоїдів

Види аглютинації сперматозоїдів

На даний момент виділяють 2 різновиди аглютинації сперматозоїдів при яких спостерігається певна кількість склеєних сперміїв:

  1. Справжня аглютинація, коли в спермограмі можна спостерігати сперматозоїди в склеєному стані. Склеювання спермій викликає втрату рухливості і нездатність до запліднення.
  2. Хибна або неспецифічна аглютинація, виражається в склеюванні сперматозоїдів з клітинами зі складу насінної рідини. Хоча між собою вони не склеюються, рухливість в цьому випадку також втрачається.
    Причина подібного порушення виникає через наявність травм і інфекційних захворювань, а також може бути результатом ускладнень післяопераційного періоду.

Причини

Причин за якими починається запуск механізму розвитку аглютинації і спермії починають склеювання між собою і з іншими клітинами, існує багато. Нелегко серед цієї множини знайти одну-єдину, яка послужила розвитку патологічного процесу в кожному конкретному випадку. Появі контакту сперматозоїдів з кров'ю і епітелієм присутньому в складі сперми при порушенні гематотестикулярного бар'єру може статися за деякими з них:

  • результат від проведених раніше операцій;
  • травми статевих органів і яєчок;
  • перенесені запальні захворювання з ускладненим перебігом;
  • інфекційні захворювання, захворювання, отримані статевим шляхом.

Для уточнення діагнозу аглютинації сперматозоїдів і з'ясування причини, що послужила цьому, пацієнту необхідно пройти обстеження зі складанням спермограм. Спермограма здається не менше двох разів, при дотриманні певних умов і в одному процедурному кабінеті. Для підтвердження результатів спермограм, щоб уникнути помилок, чоловікові призначається проходження MAR-тесту.

Гематотестикулярний бар'єр і його функції

Процес склеювання сперматозоїдів трапляється з причини виникнення антиспермальних антитіл, які своїм впливом обмежують рухливість сперматозоїдів. Норма розташувань сперматозоїда на поверхневому шарі епітелію сім'яного канальця, взаємодія його з навколишнім середовищем обмежується за допомогою гематотестикулярного бар'єру.

Також завдання, що стоїть перед гематотестикулярного бар'єром, полягає в запобіганні сполучних контактів сперміїв з імунною системою, так як через неповного хромосомного набору сперматозоїдів вона сприймає їх за чужорідні тіла. Випадки ушкоджень гематотестикулярного бар'єру, коли сперматозоїди зможуть здійснити контакти з імунною системою, спричинять запуск механізму розвитку аглютинації, який не тільки обмежить рухливість сперматозоїдів, але і порушує їх здатність запліднення.

Діагностика захворювання

Обов'язкова умова для пошуку причини патологічного стану аглютинації в організмі чоловіка - проходження необхідного обстеження. Воно включає в себе багато методів, які стали можливими в результаті останніх розробок в галузі репродуктивної медицини. Процес обстеження грунтується на здачу аналізів необхідних для встановлення причин, які запустили в дію механізм розвитку аглютинації.

В першу чергу пацієнтом здається аналіз на спермограму для визначення кількості сперматозоїдів неправильної будови, яка сталася в результаті їх склеювання між собою і з клітинами епітелію. Додатково буде призначений mar-тест, що дозволяє визначити наявність антиспермальних антитіл на поверхні сперміїв, які грають головну роль у втраті їх рухливості і склеюванні.

Також необхідні будуть бактеріологічні посіви сперми і інші дослідження для виявлення причини, що порушує гематотестикулярний бар'єр і приводить до склеювання.

Дослідження MAR-тестом

Mar-тест - спосіб, за допомогою якого з'явилася можливість визначення кількості рухомого числа сперматозоїдів з антитілами на своїй поверхні по відношенню до їх загальної кількості в спермі. Таким чином, mar-тест дозволяє провести підрахунок сперміїв, які не беруть участі в заплідненні, хоча результат спермограми показав їх норму і не виявив склеювання. Mar-тест може проводитися двома способами. Перший проводитися на підставі дослідження сперми, для іншого необхідно здати кров в певній кількості. Для більш достовірної інформації рекомендується проводити два аналізи в один день, з огляду на те, що вони багато в чому доповнюють один одного і розкривають більш повні причини виникнення порушеннь.

Підсумки проведених досліджень вважають позитивними при наявності рухомої кількості сперміїв з антитілами на їх поверхні більше 50 відсотків.

Рекомендуємо: Лейкоцити в спермограммі норма і лікування відхилень

Аналіз спермограми

Проведення спермограми служить показником порушень в складі насінної рідини, що виділяється обсягом, наявності антитіл, присутності лейкоцитних клітин, клітин еритроцитів і слизу, наявності аглютинації і здатність сперматозоїдів до запліднення. Перед здачею аналізу спермограми рекомендується дотримуватися деяких умов, щоб не спотворити його результати.

До них відносять і виключення деяких продуктів харчування, алкоголь і медичні препарати, здатні впливати на розвиток повноцінних сперматозоїдів. Матеріал необхідний для процедури збирають зазвичай в лабораторних умовах, як виняток, можна виконати це і в домашніх умовах, при можливості доставки його для дослідження протягом короткого часу. За результатами показників і підтвердження діагнозу лікарем призначається відповідне лікування.

Лікування

Лікування порушення має пряму залежність від механізму розвитку аглютинації і від причин, що порушують функції гематотестикулярного бар'єру, в обов'язок якого входить процес захисту сперматозоїдів. При впливі на стан сперматозоїдів запального процесу - проводять терапевтичне лікування. Якщо аглютинації виникла в результаті захворювань статевих органів - не обійтися без оперативного втручання. Після проведення необхідних процедур проводять повторне обстеження за допомогою контакту і огляду поверхні сперматозоїдів під мікроскопом. Цей контроль необхідний для підтвердження ефективності проведеного лікування.