Головний біль (цефалгія), мабуть, найчастіше нездужання, з яким стикається практично кожен з нас. Серйозно цю ознаку зазвичай ніхто не розцінює, обмежуючись прийомом знеболюючих препаратів. І даремно. Справа в тому, що як симптом, головний біль супроводжує переважній більшості хвороб і патологій, пов'язаних з впливом на больові рецептори. Тому слід дуже уважно поставитися до визначення типу головного болю і супутньої симптоматики. Адже цефалгія, найчастіше, тільки симптом, а лікування потребує первинна патологія.

Головний біль - види, чому болить, перша допомога та профілактика при мігрені

Зміст статті:[Сховати]

Види головного болю

Залежно від того, чи є цефалгія первинним захворюванням або вторинним (тобто симптомом, супутнім іншої патології або хвороби), її класифікують наступним чином.

Первинні

  • Мігрень. Спадкове хронічне захворювання неврологічного характеру, яким страждає до 10% всієї популяції. Найчастіше зустрічається у жінок і передається по жіночій лінії, але буває і у чоловіків;
  • Головний біль напруги. Найпоширеніший тип головного болю, яким страждають більше половини людей на Землі. Носить епізодичний або хронічний характер, нерідко виникає і проходить безпричинно;
  • Пучковий головний біль. Також називається кластерна, так як больові відчуття виникають серійно (кластерно). Напади зазвичай безсистемні і нетривалі (не більше години), але больові відчуття були такими сильними, що часом викликають спроби суїциду;
  • Трігіменальная невралгія - хронічне ураження трійчастого нерва з неясним походженням, що характеризується нападами гострої стріляючої в скроневої області;
  • Інші головні болі не пов'язані зі структурними ураженнями і патологіями черепа.

Найчастіше зустрічаються мігрені, інші види головного болю досить рідкісні. Так, наприклад, ураження кластерного типу зустрічаються лише у 1% населення. Такі пацієнти знаходяться на обліку і невролога і регулярно проходять обстеження і курси лікування.

Симптоматична (вторинна)

  • Пов'язана з травмами голови (головного мозку);
  • Викликана на серцево-судинні хвороби;
  • Що виникає через несудинних внутрішньочерепних патологій;
  • Пов'язана з прийомом певних хімічних речовин або з відмовою від їх прийому;
  • Викликана інфекційними захворюваннями;
  • Виникає як наслідок патологій черепа або шийного відділу;
  • Розвивається через метаболічних порушень в організмі пацієнта.

Лікування вторинних неможливо без точної діагностики першопричини хвороби і своєчасних грамотних заходів щодо її усунення. Тому симптоматична проблема розглядається разом з іншими супутніми ознаками і зазвичай вимагає детальної діагностики і комплексного обстеження.

Первинна

Первинні зазвичай проявляються як наслідок впливу на організм будь-яких подразників. Тому їх класифікація досить умовна. Причини, характер і тривалість таких головних болів також можуть бути різними. У деяких випадках вони можуть переходити в хронічну стадію. Розглянемо основні та поширені види первинної головного болю.

Мігрень

На це захворювання, що носять хронічний характер, найчастіше страждають жінки. При цьому у пацієнтів не спостерігається патологій головного мозку і черепа, серцево-судинних хвороб, підвищення артеріального тиску або якихось інших причин, що дозволяють класифікувати мігрень як вторинну головний біль.

Періодичність і вираженість больових відчуттів може бути різною - про зовсім легкий прояви кілька разів на рік до регулярних щоденних нападів. У більшості пацієнтів напади мігрені спостерігаються кілька разів на місяць і можуть бути спровоковані такими факторами:

  • Нервове перенапруження, стрес;
  • Фізична і / або психологічна втома;
  • Вживання певних харчових продуктів (сир, шоколад, горіхи, цитрусові та ін.);
  • Вживання алкоголю, особливо червоного вина, шампанського та пива;
  • Яскраво виражені парфумерні та хімічні запахи;
  • Гормональні зміни в організмі (менструація, овуляція, вагітність і т.д.);
  • Зміна погоди, кліматичних умов (переліт з одного поясу в інший) і / або атмосферного тиску;
  • Недолік або надлишок сну.

Мігрень досить «примхливе» і неприємне захворювання, так як причини нападу можуть бути самими різними (і, часом, несподіваними), а зняти больові відчуття звичайними анестетиками і аналгетиками вдається далеко не завжди. Болем при мігрені зазвичай сконцентрована в одній половині голови, але може захоплювати і інші області - другу половин черепа, очей (очі), щелепу, шию, навіть віддаватися в плече і руку. Характер - пульсуючий, посилюється при дії звуків, запахів, світла та інших подразників.

Клінічна картина мігрені дуже індивідуальна у кожного пацієнта, але зазвичай нападів передує продромальная стадія і, так звана, аура. Перша проявляється за 4-6 годин (а іноді - кілька днів) до нападу і має наступну симптоматику:

  • Зміна настрою, пригнічений депресивний стан;
  • Підвищена стомлюваність, напади втоми;
  • Підвищена чутливість до яскравого світла і гучних звуків;
  • Розлад травлення - нудота, запори або діарея;
  • Відчуття м'язової напруги в області шиї.

У деяких пацієнтів продромальная стадія проявляється навпаки підвищеною активністю, порушенням, спрагою фізичної та інтелектуальної діяльності.

Аура безпосередньо передує головного болю або виникає разом з нею. Цей стан характеризується низкою неврологічних розладів, що виявляються окремо або в комплексі:

  • Порушення зору - поява спалахів і «зірочок», «сліпих» плям, спотворення форми, розмірів, кольору предметів т.д .;
  • Оніміння кінцівок, порушення чутливості деяких ділянок шкіри, поява «мурашок»;
  • Тремор і судоми, слабкість і больові відчуття в м'язах;
  • Різні порушення мови.

Симптоми можуть поєднуватися між собою в будь-яких варіантах, зникати з появою і розвитком головного болю або супроводжувати її - все як і з мігренню в цілому - дуже індивідуально.

 чому болить голова

Точні причини мігрені досі не встановлені, але багато фахівців схиляються до того, що вони пов'язані з порушенням міжклітинної і внутрішньоклітинного енергообміну. Тому лікування захворювання вельми специфічне і дороге, а гарантувати його ефективність можна далеко не завжди. Але як показує медична практика, у багатьох випадках частоту і тривалість нападів можна скоротити, а інтенсивність больових відчуттів зменшити, якщо дотримуватися здорового способу життя і дотримуватися дієти (дробове збалансоване харчування), позбутися шкідливих звичок (алкоголь, нікотин, кава), виробити режим дня з обов'язковим нічним сном 7-8 годин і повністю відмовитися від денного сну.

Головний біль напруги

Найпоширеніший тип головного болю, який не має чіткої локалізації і носить періодичний або хронічний характер. Первинним осередком больових відчуттів може бути практично будь-яка область голови, а також шия і м'язові групи особи. Частота головних болів напруги зразкова рівна серед чоловіків і жінок.

Як і у випадках з мігренню першопричини захворювання до кінця не з'ясовані, імовірно - це спазми і перенапруги м'язів очей, обличчя, щелепи, шиї, а також реакція на стресові ситуації. Клінічна практика показує, що зазвичай напруги виникають з наступних причин:

  • Тривале розумове і фізичне напруження, пов'язане з необхідністю прийняття відповідальних рішень, виконання складних завдань. Саме тому біда такого виду часто виникають у другій половині робочого дня, а також по його закінченні;
  • Порушення сну, безсоння, кошмари, а також денний сон і / або недотримання режиму сну;
  • Тривале знаходження в некомфортною позі (наприклад, на роботі або під час сну), а також неправильна постава;
  • Голод, переїдання, неправильне харчування, нестача білків, вітамінів і мінеральних речовин в раціоні;
  • Дефіцит кисню або глюкози, надлишок вуглекислого газу в крові. Зазвичай з'являється в результаті незбалансованого харчування, при тривалому знаходженні в непровітрюваному приміщенні;
  • Некомфортна температура навколишнього середовища (спека або холод), а також різка зміна кліматичних умов (наприклад, при перельотах з країни в країну;
  • Порушення психологічного стану - депресії, панічні атаки, тривожні відчуття, хвилювання, страх і т.д .;
  • Гормональні зміни в організмі - статеве дозрівання, клімакс, менструації і ПМС, вагітність, збій в роботі гормональної системи, а також - результат прийому гормональних препаратів;
  • Зміна артеріального тиску, не викликане хронічними хворобами або серцево-судинними патологіями;
  • Прийом алкоголю, нікотину, наркотичних препаратів, психостимуляторів і т.д .;
  • Навантаження на очі.

Більш ніж у половини пацієнтів причинами є стреси, психічне і фізичне перевтома, втома в результаті тривалого перебування в незручній позі. Тобто напруги найчастіше виникають як фактор робочої втоми. Тому так важливі розминка і періодичний відпочинок (перерви) на роботі. Особливо це стосується тих, хто протягом тривалого часу знаходиться в малорухомої позі, в сидячому положенні.

Для головного болю напруги найважливішим фактором є профілактика, яка б знизила (або повністю виключає) вплив перерахованих вище факторів. Лікування її полягає в знятті больового синдрому і виключення впливу викликали напад причин. При хронічному характері захворювання ефективність демонструє фармацевтична терапія з використанням деяких видів антидепресантів і препаратів, що знімають спазми і розслаблюючих м'язи. Але лікування в таких випадках дуже індивідуально і може проводитися тільки під наглядом фахівця після повноцінного детального обстеження пацієнта.

Кластерні

Хоча цей тип захворювання зустрічається менш ніж у 1% пацієнтів, про нього варто розповісти докладніше через небезпеку, яку вона представляє. Переважна більшість пацієнтів з цим діагнозом (80%) - це чоловіки. У жінок кластерні головні болі часто виникають, як наслідок важких травм і операцій в області голови, рідше - в результаті гінекологічних патологій.

За характером больових відчуттів кластерні болі нагадують мігрень, але напад складається з декількох міні-нападів (кластерів), які зазвичай тривають не більше декількох хвилин. Інтенсивність болю при цьому настільки велика, що пацієнт не здатний об'єктивно оцінювати тривалість нападу. Серія нападів включає 5-6 кластерів з проміжками від декількох хвилин до години. Напади відбуваються переважно в нічний час і можуть мучити пацієнта кілька днів поспіль.

Проблема зазвичай локалізується в одній половині голови - в районі скроні, лоба, очі. Самі пацієнти характеризують її як відчуття, немов хтось проколює очну ямку розпеченим шилом. У медичній практиці відомі випадки, коли гостра кластерна ставала причиною самогубства у пацієнтів, які не здатні більш її терпіти.

Механізм утворення кластерних головних болів до кінця не з'ясований. Імовірно причинами є:

  • Розширення сонної артерії;
  • Роздратування окологлазних нервів;
  • Порушення вироблення тестостерону (саме тому захворювання в переважній більшості випадків спостерігається у чоловіків).

Крім больових відчуттів в лобно-скроневої області напади (а в деяких випадках також періоди між ними) супроводжуються закладеністю вуха з того боку, де локалізована, почервонінням очей і виділенням сліз, закладенням носа і пітливістю. При першому нападі в серії проблема зазвичай одностороння. При наступних вона поступово перекидається на другу половину голови.

Лікування кластерних досить складне і тривале. Часто захворювання набуває хронічного характеру, а тому повністю позбутися від нього не завжди можливо. Самостійна терапія при нападах кластерної болю практично неефективна - зняти больовий синдром знеболюючими препаратами вдається рідко. Тому при перших симптомах хвороби рекомендується негайно звернутися до фахівця для обстеження і вироблення стратегії лікування.

Перша допомога в домашніх умовах

Зазвичай напад вражає людей на роботі чи вдома, коли немає можливості негайно звернутися до фахівця. До того ж первинна часто носить нічний характер. Існує ряд способів допомогти хворому зняти больовий синдром. Але в будь-якому випадку, якщо з'явилася раптово, дуже гостра і / або носить затяжний характер (а також - супроводжується іншими небезпечними симптомами), слід звернутися до фахівця.

Головний біль перша допомога

При болях, спричинених неясними причинами, краще не займатися самолікуванням. Але якщо є достатньо підстав вважати, що причина в перевтомі або вплив зовнішніх подразників, спробуйте наступні способи:

  • Масаж голови. Його можна робити пальцями, спеціальними масажними пристосуваннями або дерев'яною гребінцем. Рухи повинні бути легкими і не завдавати хворому дискомфорту і додатково болю. Напрямок масажу - від скронь і лоба - до потилиці, від шиї - до верхівки;
  • Контрастний компрес. Наповніть дві грілки холодною і гарячою водою (або намочіть два рушники) і прикладіть їх до голови хворого. Гарячу - до потилиці, а холодну до чола і / або скронь;
  • Компрес з картоплі. Очистіть велику бульбу і наріжте її кільцями. Покладіть їх на лоб, віскі або іншу область, де концентрується. Коли картопля зігріється, замініть її на нову - прохолодну;
  • Теплий душ. Рекомендується постояти під душем, щоб струмені води потрапляли на голову, але не завдавали. Теплий душ можна поєднати з масажем пальцями або гребінцем;
  • Чаї і відвари. Якщо болі викликані кліматичними змінами (падінням / підвищенням атмосферного тиску) або серцево-судинними захворюваннями, то можна зняти больовий синдром, випивши відповідний відвар, що підвищує або знижує артеріальний тиск. Так, наприклад, при гіпертонічних причини допомагає чай їх чорноплідної горобини.

З тим же урахуванням слід приймати і знеболюючі препарати, так як їх дія може бути різним - підвищує або знижує тиск. Також рекомендується провітрити приміщення або вийти на свіже повітря, відпочити, полежавши деякий час в тиші і з закритими очима. Вживати якісь заходи по купірування больового синдрому слід тільки в тих випадках, коли ви впевнені в причинах нездужання. Адже вона є симптомом багатьох самих різних хвороб.

При головному болю неясного походження ні в якому разі не можна :

  • Вживати алкоголь. Навіть в разі головного болю через похмілля алкогольної напої приймати не рекомендується. Його первинне розслаблюючий вплив на організм - лише ілюзія. Алкоголь розширює судини, а тому в деяких випадках (наприклад, при низькому тиску) здатний погіршити самопочуття, а в інших його дія носить тимчасовий характер. Вже через кілька годин (а то і менше) повертається з новою силою;
  • Курити. Дія нікотину назад алкоголю - він звужує судини аж до спазмів. Це також здатне викликати новий напад, посилити вторинні симптоматику - нудоту, блювоту, розлад органів травлення. Крім того, нікотин (як, втім, і алкоголь) шкідливий сам по собі;
  • Робити холодний (крижаний) компрес голови. Це засобів дієвий і ефективний при деяких головних болях (наприклад, напруги), але при гіпертонічних причини не тільки марно, але й може завдати шкоди здоров'ю пацієнта;
  • Приймати великі дози знеболювальних. По-перше, передозування лікарських препаратів може стати причиною отруєння або інших побічних реакцій. По-друге, якщо перша таблетка анальгетика (анестетика) НЕ помелу, то першопричина, швидше за все, досить серйозна, а тому друга частина ліки теж буде малоефективною.

Якщо зняти больовий синдром простими способами не вдається, а сам напад носить затяжний характер - триває більше доби, повторюється після недовгого полегшення - слід звернутися до фахівця. Можливо, першопричина зовсім в іншому.

Вторинний головний біль

Головний біль може бути викликаний патологіями голови і шийного відділу, а також інших органів людини. Багато захворювань, при яких пацієнт скаржиться на головний біль, можуть бути безпечними і / або носити хронічний характер, але часто цей симптом може свідчити про серйозні хвороби з можливим летальним результатом.

Головний біль є симптомом таких захворювань:

  • Серцево-судинні хвороби. Головним болем супроводжується вегето-судинна дистонія (ВСД), ішемічна атака, гіпертонія, артеріїт, а також внутрішньочерепні гематоми і крововиливи нетравматичний походження. Головний біль - один з яскравих предпрізнаков інсульту;
  • Вірусні та бактеріальні інфекції. Особливу небезпеку становлять такі захворювання як менінгіт і енцефаліт. При ГРЗ, ГРВІ, грип супроводжується також лихоманкою, підвищеною температурою, нудотою, загальним поганим самопочуттям;
  • Хвороби очей - такі як глаукома, косоокість, астигматизм. Головний біль при цьому супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском і локалізується в області «за оком»;
  • Травматичні, вроджені та набуті патології шийного відділу хребта. Може виникати і в стані спокою, але частіше за все проявляється при рухах і нахилах голови, концентруючись в потиличній області;
  • Невралгічні ураження черепних нервів (в тому числі, зубних). Проблема при цьому зазвичай виявляється епізодично - часто, як реакція на зовнішні подразники і не носить характеру нападів;
  • Запальні і простудні захворювання вух, носа, носових пазух. Больові відчуття при цьому локалізуються в області запалення, але можуть поширюватися і на інші ділянки голови.

Також головні бол характерні для харчових і токсичних отруєнь, є наслідком тривалого прийому алкоголю, наркотичних і лікарських препаратів. Що стосується останніх, то така дія надають, наприклад, знеболюючі засоби при їх тривалому прийомі навіть в межах дозволеної норми.

Перевірте себе

Діагностувати (або запідозрити) можливе захворювання можна за характером головного болю. Тому, якщо ви часто страждаєте від неясного походження, зверніться до фахівця для більш детального обстеження. Залежно від типу і локалізації больових відчуттів вторинні головні болі можуть мати наступне походження:

  • Біль в області чола. Цей тип болю, швидше за все, свідчить про патології не голови, а інших органів. Больові відчуття можуть поширюватися на очі і лицьові області. Причиною можуть бути запалення носових пазух, хвороби очей, травми голови, інфекційні захворювання, онкологічні хвороби і доброякісні пухлини;
  • Біль у скронях. Може віддаватися в район щелепи, обличчя, очей. Часто виникає в результаті розумового перенапруження, в стресових ситуаціях, при надмірних фізичних і психологічних навантаженнях. Також може бути наслідком гормональних змін, патологій надниркових залоз, свідчити про високий або низький внутрішньочерепного тиску;
  • Біль в потилиці. Часто виникає через тривале перебування в незручній позі, неправильно сформувалася постави, тривалої роботи за комп'ютером. Причинами часто буває розумова і фізична втома, стрес. Також головний біль в потилиці може свідчити про хвороби шийного відділу хребта, наприклад, остеохондрозі;
  • Біль в районі шийного відділу - зазвичай наслідок хвороб і травм хребта. Характерна для хронічних форм остеохондрозу і спондліта. При рухах голови зазвичай посилюється і поширюється на потиличну область.
  • Біль, що супроводжується нудотою. Часто так проявляються напади мігрені, які можуть також супроводжуватися світлобоязню підвищеною чутливістю до звуків і запахів, порушень органів зору;
  • Біль з лихоманкою. Характерна для грипу, застуди, запальних захворювань. Гостра з лихоманкою - обов'язковий симптом менінгіту - запалення мозкових оболонок - небезпечного і складного захворювання, що загрожує летальним результатом;
  • Токсичний головний біль. Характерний, наприклад для похмілля. Больові відчуття при цьому зазвичай не локалізуються, а поширюються на всю область голови, супроводжуються нудотою і підвищеним артеріальним тиском.
  • Якщо болі носять гострий характер і виникають регулярно, то це може свідчити про серйозні порушення головного мозку - наявності пухлин і запалень. В такому випадку звернення до фахівців не можна відкладати!

Лікування

Вибір конкретної моделі лікування залежить від характеру перебігу захворювання та його причин. Зазвичай лікування носить комплексний характер і направлено н купірування больового синдрому, лікування патологій, що призвели до виникнення хвороби, виключенню шкідливих факторів, які можуть спровокувати нові напади і рецидиви хвороби.

Лікування може включати:

  • Медикаментозну терапію - для купірування больового синдрому, зняття депресивних настроїв, стресів, спазматических м'язових реакцій, нервового заспокоєння;
  • Фізіотерапію, яка підтримує стан організму і підвищує його тонус. Фізіотерапія, ЛФК та ​​помірні фізичні навантаження також є обов'язковими при лікуванні хвороб шийного відділу хребта, що провокують головний біль;
  • Дієтотерапію і корекцію способу життя. Дотримання дієти особливо важливо при хронічних мігрені.

Також для лікування сьогодні все частіше використовують альтернативні методики - мануальну терапію і остеопатію. Зазвичай такі методи передбачають відмову від медикаментозного лікування, що не завжди можливо. Але медична практика показує, що в комплексі іншими лікувальними заходами остеопатія виявляється досить ефективною.

Профілактика головного болю

Первинна і вторинна часто виникає як наслідок недотримання здорового способу життя, гігієни, правил безпеки і т.д. Тому можна дати загально рекомендації, які дозволять скоротити ризик розвитку небезпечних хвороб:

  • Повноцінне збалансоване харчування з необхідною кількістю вітамінів і мінеральних речовин;
  • Регулярне провітрювання приміщення, прогулянки, перебування на свіжому повітрі;
  • Дотримання режиму дня, повноцінний сон і фізична активність;
  • Відмова від шкідливих звичок - куріння, вживання алкоголю, наркотиків, великих доз кави і міцного чаю;
  • Уникнення надмірних фізичних і психологічних навантажень, стресів.

Також слід своєчасно проходити медичний огляд і лікувати все з'являються захворювання, не допускаючи їх розвитку і ускладнення. Також не рекомендується займатися самолікуванням, тому що головний біль може мати різні причини. Прийом знеболюючих засобів дозволяє зняти лише симптоматику, але не вилікувати саме захворювання. Тому необхідно повне обстеження, аналізи та кваліфікована лікарська допомога, адже лікування буде суто індивідуальним для кожного пацієнта, також як симптоматика і причини болю.


 


❯ Схожі матеріали