Вагітність, при якій жінка носить під серцем одразу кілька плодів, що розвиваються одночасно, називається багатоплідної.
Така вагітність буває:
- однойцевая;
- різнояйцевих.
Різновиди даної особливості
Як правило, разнояйцевие двійня зустрічається найбільш часто. Виникає вона, коли в яєчниках або яєчнику дозріває відразу дві яйцеклітини, які зустрічаються зі сперматозоїдами чоловіка під час одного статевого акту.
Таке ж явище можливо і в результаті двох актів, але тільки тоді, коли термін між ними не перевищує тижня. У однояйцевих близнюків можуть бути однакові гени.
Якщо у них гени такі, то вони по максимуму один на одного схожі, але разнояйцевие діти будуть схожі лише в тому випадку, якщо з’явилися в один день, але різний час. Ні для кого не секрет, що однояйцеві близнюки завжди мають одну стать, а ось разнояйцевие діти часто бувають різностатевими.
Можливі фактори і схильності
Існує чимало факторів до появи двійні:
- спадковий фактор. Якщо у одного з партнерів у родинних стосунках були двійні – ймовірність багатоплідної вагітності зростає. Переходить це через одне покоління;
- вік жінки старше 35 років. Вивчено той факт, що чим старше дівчина, тим ймовірність народження двійні у неї набагато вище;
- стимуляція овуляції. Коли у жінки діагноз безпліддя, лікарі призначають гормональні препарати, які стимулюють дозрівання фолікулів. Саме під дією цієї групи лікарських засобів дозрівання одночасно кілька фолікулів;
- після припинення прийому комбінованих оральних контрацептивів слабкі яєчники починають бурхливо активуватися, в результаті чого синтезують свої власні гормони. Тому можна дозрівання відразу декількох яйцеклітин.
Ознаки подвійного положення
Будь-яка жінка, яка дізнається про своє «цікаве положення», в першу чергу хоче знати, хто ж у неї під серцем: дівчинка, хлопчик, а може і зовсім двійня або навіть трійня?
Розглянемо, які ознаки характерні для вагітності, якщо у жінки двійня. На сьогоднішній день ознаки вагітності двійнятами на ранніх термінах поділяють на суб’єктивні і об’єктивні.
Найпершими ознаками вагітності двійнятами вважаються наступні.
- Початок токсикозу вже на перших днях затримки – перша ознака виношування двійні. До них відносяться:
- легке запаморочення;
- почуття нудоти;
- блювота;
- вагітна відрізняється сильною дратівливістю;
- нервозність;
- сонливість;
- слабкість;
- може відзначатися підвищене слиновиділення.
Як правило, жінці, вагітній двійнятами, токсикозу уникнути не вдається, на відміну від одноплодной вагітності.
- Ще одна ознака двійні на ранній стадії – це чітко виражена друга смуга на тесті для визначення вагітності, яка добре виявляється вже в перші дні затримки. Все це через підвищеного рівня ХГЧ в сечі, на відміну від випадку з однією дитиною.
- Відзначається швидке зростання живота вагітної, який побачити візуально можна вже на 14 тижні. Природно і відчути ворушіння малюків майбутня мама зможе раніше, ніж вагітні однією дитиною.
- З кожним тижнем у вагітної відзначається швидкий набір ваги в першому триместрі. Якщо для дівчини, яка чекає одну дитину, в цей проміжок часу вважається нормою набрати близько 2-ух кілограмів, то у жінки, яка чекає двійню, вага збільшується в два рази. Ще цей показник пояснюється тим, що у вагітної двійнею підвищується рівень ОЦК, отже, через це і відзначається збільшення ваги.
- Підвищений апетит, різкі перепади настрою. Так як в організмі жінки при будь-якому варіанті «цікавого положення» відбувається гормональна перебудова, отже, і веде себе жінка зовсім інакше. Організм тепер «вимагає» в 2 рази більше вітамінів і мінералів, тому апетит можна навіть назвати «звірячим».
Об’єктивні ознаки вагітності двійнятами.
- При огляді жінки гінекологом, відзначається збільшення матки, яка не відповідає терміну вагітності. Як правило, помітити це можна вже починаючи з 9 тижня вагітності.
- Після здачі аналізів, а саме крові на ХГЧ, відзначаються дуже високі показники, а також помітні скачки зростання лХГ, на відміну від одноплодной вагітності. Також в крові потрібно звернути увагу на рівень заліза і рівень АФП (альфа-фетопротеїн). При очікуванні двійні рівень заліза, як правило, дуже низький, а ось рівень білка АПФ, навпаки, збільшується в кілька разів.
- Ще одним об’єктивним ознакою двійні є вислуховування биття двох сердець (система Доплера), а також промацування 2 голів при внутрішньому акушерському дослідженні (вже на більш пізніх строках). Існує ще лікарська помилка, тому при найменшій підозрі на існування двійні у жінки, доктор відправляє на УЗД.
- Ультразвукове дослідження – самий достовірний спосіб побачити і визначити, яка у жінки вагітність, більш точний термін вагітності, розміри плодів і все патології, існуючі у двох ембріонів (якщо такі є). А також за допомогою даного методу можливо визначити однояйцевая або різнояйцевих вагітність спостерігається у жінки.
Двійню на УЗД можна побачити і визначити вже на 4-5 тижні вагітності. Як правило, однояйцеві близнюки визначаються пізніше, ніж разнояйцевие (не раніше 12 тижня).
Особливості пологів при багатоплідній вагітності
Тепер настав час поговорити про пологи. Жінки, у яких відзначається багатоплідна вагітність, дуже рідко дохажівать до покладеного терміну. Так, наприклад, жінки, у яких буде двійня, народжують частіше на терміні 35-36 тижнів.
Якщо жінка вагітна трійнею – термін підходить в 33-34 тижні, ну а четвернею пологи починаються вже на 30-31 тижні, тому кожну жінку, з багатоплідної вагітністю госпіталізують вже за 2 тижні до дати передбачуваних пологів.
Які заходи необхідно пройти породіллі.
- Так як діти з багатоплідної вагітності вважаються недоношеними, в обов’язковому порядку їм потрібно реанімація і особливий догляд;
- Метод розродження при виношуванні двійні залежить від передлежання малюків, особливо одного з перших.
- Потім визначається кількість навколоплідних вод, а також можлива внутрішньоутробна гіпоксія малюків.
- Лікарі стежать за інтенсивністю і регулярністю сутичок. Враховують всі екстрагенітальні (якщо такі є) і гінекологічні захворювання, а також вік жінки.
- Жінці дозволено народжувати самій тільки в тому випадку, якщо у першого або обох плодів головне передлежання, при цьому стан народжували і дітей задовільний. Також не менш важлива наявність регулярної діяльності починаються пологів.
- Кесарів розтин проводиться при тазовому передлежанні плодів, а також при виявленні поперечного положення одного, або обох плодів.
- Оперативне розродження проводиться при наявності внутрішньоутробної гіпоксії одного або обох плодів.
Таким чином, можна відзначити, що на сьогоднішній день існує маса способів визначити ймовірність народження двійні, як медичних, так і побутових. Варто лише уважно прислухатися до своїх відчуттів і вчасно відвідувати лікаря.