Двостороння пневмонія у дитини - це досить серйозне захворювання, що зустрічається у дітей раннього віку. Відбувається ураження альвеол або легеневої тканини. Хвороба може виступати як самостійне нездужання, так і, як ускладнення після перенесених інфекційних запалень. Збудником інфекції частіше виступають бактерії, віруси, рідко - грибок. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом і вражає легеневу тканину.

При двосторонній пневмонії уражаються обидві легені. Це одне з захворювань, що не терпить зволікання. Якщо хворобу запустити, то результат може виявитися летальним. Такий результат спостерігається при ураженні легенів пневмококами або легіонелами. Обидві бактерії розмножуються швидкими темпами і піддаються впливу не всіх антибіотиків. Тому перед призначенням курсу лікувальних процедур проводиться детальне обстеження пацієнта.

Двостороння пневмонія у дітей

Причини запалення легенів

Як вже зазначалося вище, пневмонію можуть викликати і бактерії, і віруси. Багато що залежить від оточення дитини. Найчастіше захворювання носить бактеріальний характер і може бути наслідком активності:

  • пневмококової або стафілококової інфекції;
  • мікоплазми і хламідії;
  • кишкової палички;
  • мікобактерії туберкульозної;
  • гемофільної палички;
  • палички синьогнійної;
  • пневмоцист;
  • легіонел.

Побудником до запалення легенів може стати грибкова паличка. Грудничкам інфекція передається з молоком матері. У новонароджених захворювання може бути як набутим, так і вродженим, в тому випадку, якщо майбутня мама хворіла на запалення легенів.

При вірусній етіології запалення легенів може бути ускладненням після перенесених захворювань, таких як:

  • орвілл;
  • краснуха;
  • грип;
  • вітрянка;
  • герпес простий.

При скупченні в легенях слизу, що є наслідком неправильного лікування, в ній можуть розвинутися бактерії. Досить часто така ступінь захворювання спостерігається у дітей на першому році життя.

Розрізняють ще деякі фактори, що передували появі хвороби:

  • патологія вагітності або ускладнення при пологах;
  • переохолодження;
  • дефіцит вітамінів;
  • слабкий імунітет;
  • рахіт;
  • стресові ситуації;
  • аспірація, потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи;
  • алергічні реакції;
  • паразити в організмі також можуть привести до розвитку захворювання.

Симптоми захворювання

Ураження легень зустрічається двох видів: одно- і двостороння. Локалізація захворювання в одній або обох частках легеневої системи. Розрізняють пневмонію:

  • вогнищева, з ураженням невеликої ділянки легеневої тканини;
  • сегментарну, з ураженням всього сегменту;
  • зливну, вражаючу кілька сегментів легеневого епітелію;
  • часткову, з ураженням всієї частки легені.

Основними симптомами, які вказують на розвиток інфекційного захворювання і вимагають негайного втручання, є:

  • загальне нездужання, слабкість, сонливість;
  • підвищена робота потових залоз;
  • сильний кашель, нежить, сльозотеча;
  • висока температура;
  • ломота в суглобах;
  • утруднене дихання, нерідко з явно вираженими хрипами;
  • може спостерігатися інтоксикація організму, яка проявляється блювотою або відрижками.

При появі одного з симптомів слід неодмінно звернутися до лікаря. Нерідко захворювання протікає без температури і спостерігається лише кашлем, що довго не проходить і супроводжується блювотними масами.

Група ризику

Найчастіше пневмонія вражає дітей раннього віку, рідше школярів. У дорослих спостерігаються хронічні форми захворювання.

Чому ж в групу ризику потрапляють саме малюки 1-2 року життя? Для відповіді на це питання досить звернути увагу на розвиток дихальної системи дитини:

  • система дихання ще повністю не сформована і має більш вузькі протоки;
  • знижений рівень газообміну в результаті недорозвинення легеневої тканини;
  • кровоносні судини в слизовій розташовані практично на її поверхні, що призводить до вразливості та набряклості останньої;
  • недозрілість війок ускладнює виділення мокротиння і виведення її з організму;
  • в ранньому віці дітям характерно дихання по черевному типу, тобто все дихання - через живіт;
  • слабо розвинений імунітет.

Нерідко на схильності до захворювання впливають середовище проживання, пасивне куріння і недолік догляду за малюком.

Двостороння пневмонія у дитини у віці 2 - 3 років рідко буває заразливою. Найчастіше - це слідство не пролікованих інфекційних захворювань. Зважаючи на особливості дихальної системи легені погано вентилюються, створюючи тим самим ідеальні умови для розвитку бактерій. Якщо вчасно не вжити заходів, то пневмонія може привести до летального результату.



Діагностика запального процесу

Для призначення ефективного лікування потрібно визначити причину запалення. Це можна зробити за допомогою лабораторних і діагностичних досліджень:

  1. Опитування батьків і дитини на предмет скарг на стан здоров'я. Фіксування всіх скарг і нездужань.
  2. Особистий огляд дитини медичним персоналом.
  3. Рентгенографія. На знімках можна відрізнити явні осередки ущільнення. При проведенні рентгенологічного обстеження у маленької дитини потрібно врахувати той факт, що малюк може зрушити з місця. Внаслідок цього спостерігається наявність плями в легенях на знімку. Необхідно обговорити цей момент з батьками, що забезпечити повне фіксування малюка в нерухомому стані.
  4. Загальний клінічний аналіз крові.
  5. Аналіз крові на наявність інфекцій ІФА і ПЛР.
  6. Бактеріологічні аналізи із зіву і носа на визначення бактеріального збудника і його чутливості до антибіотиків.
  7. У разі необхідності призначають додаткове обстеження вузькопрофільних фахівців з проведенням діагностичних процедур.

Ускладнення

Будучи небезпечним інфекційним захворюванням, пневмонія нерідко може привести до розвитку ускладнень. В даному випадку лікування може затягнутися до декількох місяців. З найбільш часто виникаючих ускладнень спостерігають:

  • абсцес легені з розвитком гнойничка в легеневій тканині;
  • деструкція тканини легені, що призводить до її розплавлення і утворення порожнини;
  • плеврит сухий або ексудативний з ураженням плевральних листків;
  • бронхообструктивний синдром з порушенням прохідності бронхів, нерідко супроводжується появою спазмів;
  • набряк легенів, що загрожує дихальною недостатністю;
  • спостерігають також інфекційно-токсичний шок;
  • запалення серцевого м'яза, порушення внутрішньої або зовнішньої оболонки серця;
  • сепсис, що загрожує ураженням багатьох внутрішніх органів;
  • запалення оболонок мозку або мозкової речовини;
  • порушення згортання крові;
  • анемія.

При своєчасному і правильному лікуванні більшість ускладнень проходить разом з самим захворюванням. Основним побудником їх розвитку є бактерії.

Режим і харчування при пневмонії

При значному підвищенні температури, потрібно вкласти дитину в ліжко і дочекатися приходу лікаря. Після огляду лікар дасть всі необхідні рекомендації по дотримання постільного режиму. Як правило, строгих вимог до знаходження дитини в ліжку немає. Найкраще відходження мокроти спостерігається при руховій активності.

Харчування не вимагає застосування суворих заходів. Краще годувати дитину малими порціями і легкою їжею. Часто рекомендують збільшити кількість споживаної рідини, можна включити в раціон компоти і фруктово-ягідні морси, але власного приготування. Молочну продукцію на початковому етапі захворювання бажано виключити, так як вона може викликати блювотний рефлекс.

Що стосується годування новонароджених, то рекомендують підібрати більш комфортне положення тіла при годуванні, змінити густоту їжі і збільшити розмір отвору в сосці.

Двостороння пневмонія у дитини

Лікувальні заходи

Схему лікування визначає лікар. Зазвичай він наполягає на госпіталізації в стаціонар, в стінах якого можна призначити більший обсяг лікувальних заходів. Дитина постійно знаходиться під наглядом лікарів, які зможуть надати, у разі необхідності, кваліфіковану допомогу.

Призначення медичних маніпуляцій залежить від ряду факторів, у тому числі:

  • стан імунітету дитини;
  • наявність супутніх захворювань;
  • причині запального процесу;
  • результати обстеження на чутливість до антибіотиків;
  • результати лабораторних досліджень мокротиння і крові на наявність інфекцій.

В якості основного методу лікування застосовують антибіотики. Для визначення точного збудника інфекції потрібен якийсь час. Тому в перші 4 дні лікування доктор призначає антибіотики широкого спектру дії. Після отримання необхідних результатів відбувається коригування лікарських препаратів з метою їх заміни. У ряді випадків антибіотики призначають у вигляді ін'єкцій. Після проходження необхідної кількості процедур їх змінюють на таблетовану форму.

Паралельно з основним курсом лікування антибіотиками призначають лікарські засоби для підтримки мікрофлори кишечника. Це необхідно для запобігання розвитку дисбактеріозу.

Одночасно прописують препарати для лікування респіраторних захворювань; лікарські засоби муколітичного характеру для відхаркування мокротиння; бронхорозширюючі препарати; препарати для симптоматичного лікування. Також призначають засоби від риніту і жарознижуючі препарати.

У деяких випадках рекомендують курс крапельниць для більш ефективної дії лікарських препаратів. Курс лікування займає 2 - 4 тижні, але може бути продовжений за медичними показаннями.

Пневмонія, викликана грибком, лікується протигрибковими препаратами.

Поряд з прийомом лікарських препаратів, можуть призначити фізіотерапевтичні процедури. Це сприяє швидкому розрідженню і відходженню мокротиння. Не зайвим буває і масаж грудної області з метою дренажу і стимуляції відходження мокроти. Для масажу можна використовувати масажну олію, вазелін або розігріваючі бальзами. Їх вибір потрібно узгодити з лікуючим лікарем.

У міру поліпшення стану дитини призначають дихальну гімнастику і нескладні прийоми ЛФК.

Не останню роль в результатах лікування грає дотримання постільного режиму, зміна раціону харчування та споживання достатнього обсягу рідини. Як правило, призначають лужне пиття. Це може бути мінеральна вода без газу з вмістом лугів.

Народна медицина проти пневмонії

Поряд з лікарськими препаратами лікар може призначити застосування засобів народної медицини. Вибір фітотерапії залежить від результатів основного лікування. Але призначення відварів і зборів не передбачає відмови від прийому лікарських препаратів, що застосовуються для лікування захворювання. Народні засоби виступають як додатковий метод боротьби за здоров'я пацієнта.

  1. З найбільш популярних противірусних препаратів слід зазначити цибулю і часник.
  2. Для приготування настоїв і відварів використовують ягоди і листя малини, листя мати-й-мачухи, липовий цвіт, листя подорожника, кропиви, корінь солодки. До речі, частина їх продається в аптеці у вигляді готових зборів і сиропів.
  3. Також користуються популярністю плоди бузини і шипшини.
  4. Мед і прополіс можна застосовувати тільки при відсутності алергічних реакцій на продукти бджільництва.
  5. Для пиття можна варити компоти з сухофруктів з додаванням ягід чорної смородини. Ці ягоди відомі підвищеним вмістом вітаміну C. Їх можна вживати і в свіжому вигляді.
  6. В аптеках представлені вже готові збори трав для лікування легеневих захворювань. Також існують грудні збори, які застосовують як відхаркувальний засіб. Вони випускаються або у вигляді трав'яного збору, або вже в готових фільтр-пакетах. Заварювати як чай і пити протягом дня. Не забудьте отримати консультацію лікаря-пульмонолога.

Профілактика захворювань

Для підтримки здоров'я дитини необхідно проведення профілактичних процедур у вигляді загартовування і підвищення імунітету.

  1. Загартовування являє собою комплекс заходів, що складається з водних і повітряних ванн, виконання нескладних фізичних вправ, обтирання махровим рушником і найулюбленіше дорослих і дітей - прогулянки на свіжому повітрі.
  2. Необхідно своєчасно звертати увагу на найменші зміни в стані дитини, щоб своєчасно звернутися до лікаря і почати лікування хвороб.
  3. Підтримка температурного режиму і рівня вологості в приміщенні.
  4. Збалансоване і повноцінне харчування малюка.
  5. Своєчасна програма щеплень відповідно до віку дитини.
  6. Масаж з профілактичною метою.
  7. Обмежити спілкування з інфекційними хворими.
  8. Підвищення імунітету. Слід проконсультуватися з дільничним педіатром про призначення полівітамінних комплексів для підняття імунної системи дитини.
  9. Прийом профілактичних лікарських препаратів в період епідемії респіраторних захворювань.
  10. Рухова активність малюка. Чим більше він рухається, тим менше застоюється мокрота в бронхах.
  11. Віддайте перевагу іграшкам, які легко піддаються миттю і дезінфекції. Це істотно зменшить скупчення пилу і шкідливих часток в дитячій.
  12. Потрібно виключити пасивне куріння, яке спостерігається при знаходженні дитини в безпосередній близькості від людини, яка палить.

Загартовування дитячого організму і своєчасне звернення до лікаря - це основні прийоми профілактики будь-яких інфекційних захворювань, включаючи і настільки небезпечне для дитячого здоров'я - двосторонню пневмонію.