logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Остеопороз -причини, симптоми та лікування

Остеопороз - захворювання, яке пов'язане зі зниженням щільності кісткової тканини і підвищеною крихкістю кісток.

Остеопороз - це метаболічне захворюваня, в основі якого лежить дисбаланс формування та розсмоктування кістки (моделювання та ремоделювання). При остеопорозі відбувається перебудова структури кістки (Рис.1, Рис.2, Рис.3, Рис.4), зменшується число кісткових балок в одиниці об'єму кістки, кістка стоншується, в деяких випадках відбувається розсмоктування елементів кістки. Простіше: вимивання кальцію з кістки переважає над його накопиченням.

 Анатомічний препарат тіла хребця з нормальною щільністю кістки Рис. 1. Анатомічний препарат тіла хребця з нормальною щільністю кістки (див. Рис.3)..  Анатомічний препарат (тонкий зріз) тіла хребця з ознаками остеохондрозу Рис. 2. Анатомічний препарат (тонкий зріз) тіла хребця з ознаками остеохондрозу. Витончення трабекул, збільшення міжтрабекулярних просторів (кісткова тканина більш «повітряна»), кісткова тканина (див. Рис.4). Мікропрепарат (під мікроскопом) незміненій кістковій тканині Рис. 3. Мікропрепарат (під мікроскопом) незміненій кістковій тканині. Мікропрепарат (під мікроскопом) кісткової тканини з ознаками остеопорозу Рис. 4. Мікропрепарат (під мікроскопом) кісткової тканини з ознаками остеопорозу.

Остеопороз призводить до підвищеної ламкості кістки, переломи виникають навіть при незначних навантаженнях і незграбних рухах. В деяких випадках зменшується зростання зважаючи розвитку т.зв. платіспондилііі (зниження висоти тіл хребців через множинні переломи трабекул кістки, см. Рис.5). Серед осіб європейської раси старше 50 років остеопорозом страждають 50% жінок і 20% чоловіків.


Рентгенограма поперекового відділу хребта в бічній проекції. Остеопороз, видно множинні переломи тіл хребців (вказані стрілками) Рис. 5. Рентгенограма поперекового відділу хребта в бічній проекції. Остеопороз, видно множинні переломи тіл хребців (вказані стрілками).
Остеопороз. Перелом стегнової кістки (вказано стрілками) з огляду на зниження щільності кісткової тканини Рис. 6. Остеопороз. Перелом стегнової кістки (вказано стрілками) з огляду на зниження щільності кісткової тканини (остеопороз).

Остеопороз - що це таке? Причини хвороби

Остеопороз - причини хвороби

Остеопороз розвивається внаслідок несприятливих факторів зовнішнього середовища і вроджених (генетичних) дефектах, що підтверджують випадки системного остеопорозу, які можуть мати місце у декількох членів сім'ї.

Ризик розвитку остеопорозу у жінок збільшується в наступних випадках:

  • ранній клімакс (до 44 років);
  • видалення матки і/або яєчників;
  • відсутність менструації більше півроку, викликане дотриманням суворої дієти (голодування) або посиленими фізичними навантаженнями.

Ризик розвитку остеопорозу у чоловіків, на думку деяких вчених, спровокований зниженням рівня тестостерону в крові. Це стан можуть викликати такі несприятливі фактори:

  • прийом глюкокортикоїдів;
  • алкоголізм;
  • куріння;
  • гіпогонадизм (патологія, при якій рівень тестостерону знижується нижче критичної позначки).

Факторами ризику розвитку системного остеопорозу можуть бути:

  • Тривалий постільний режим або відсутність фізичної активності;
  • Параліч, який пов'язаний з низькою активністю мотонейронів спинного мозку;
  • Тривале перебування в невагомості (космічні експедиції);
  • Дефіцит надходження кальцію, протеїну, вітаміну С;
  • Резекція шлунка;
  • Неправильне харчування;
  • Зловживання алкоголем;
  • Тривалий прийом деяких медикаментів (гепарин, метотрексат, глюкокортикоїди);
  • Протисудомна терапія;
  • Терапія тироксином;
  • Ідіопатичний (спадковий) остеопороз (у осіб середнього віку, так само як і в осіб 10-18 років).

Хронічні захворювання:

  • Ревматоїдний артрит;
  • Цироз печінки;
  • Хронічний панкреатит;
  • Порушення функції нирок, яке супроводжується зниженням кальцію в крові;
  • Хвороба Крона;
  • Коліти;
  • Цукровий діабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Саркоїдоз;
  • Нирковий ацидоз;
  • Пухлинні процеси (мієлома, лімфома, лейкемія).

Ендокринні порушення:

  • Гіперсекреція адренокортикотропного гормону при аденомі гіпофіза;
  • Гіперплазія (аденома) наднирників;
  • Дефіцит естрогенів (постменопаузальний, генетично обумовлений, оваректомія) ;
  • Дефіцит тестостерону;
  • Гіперпаратиреоідизм;
  • Гіпертиреоїдизм.

Найчастіше мають місце одночасно кілька шкідливих чинників.

Як проявляє себе остеопороз, симптоми:

  • Біль у ділянці нирок, в тазостегнових суглобах, біль в області таза, в попереку і грудному відділі хребта;
  • Можливий біль в кінцівках (гомілки, колінні суглоби, область тазостегнових суглобів);
  • Можливі деформації і припухлість в області стоп;
  • Біль посилюється при фізичних навантаженнях, в подальшому біль стає більш стійким, цілодобовим;
  • Першим проявом остеохондрозу може бути патологічний перелом кісток передпліччя;
  • Відчуття тяжкості між лопаток;
  • Часті судоми;
  • Загальна м'язова слабкість;
  • Біль в області стоп з поступовим поширенням на великі суглоби нижніх і дрібні верхніх кінцівок;
  • Біль в кістках тазу, ребрах, який посилюється при фізичному навантаженні;
  • Подальше прогресування процесу супроводжується стійким больовим синдромом, який не зникає в спокої і нерідко змушує тривало приймати анальгетики;
  • Регулярні переломи;
  • У немолодих людей може зменшуватися зріст, що видно по одягу.

Біль в кістковій тканині викликана набряком кістки при мікроперелах трабекул, компресійними переломами тіл хребців. До речі, одне з ускладнень жорсткого масажу або мануальної терапії при остеопорозі - це перелом ребер.

Перебіг захворювання повільний, але прогресуючий.

Розвиток остеопорозу залежить також від гормонального статусу людини. Регулюється обмін кальцію за допомогою ПТГ, який синтезується паращитовидними залозами (4 залози розташовуються в щитовидній залозі), функції надниркових залоз, шлунково-кишкового тракту, кількості споживаного кальцію і функції білкового обміну (для накопичення кальцію в кістки необхідний білковий матрикс, який «зв'язує» цей кальцій, формуючи кісткові балки). У свою чергу, накопичення кальцію залежить від віку. Наприклад, при клімаксі, коли змінюється гормональний фон, в більшості випадків розвивається гормональний остеопороз.

Сенільний остеопороз - зниження щільності кісткової тканини у немолодих людей. Разом з тим, остеопороз можливий і в осіб молодого віку. На розвиток остеопорозу впливають генетичні дефекти і зовнішні чинники (іонізуюче випромінювання, віруси, хімічні агенти). Гормональні порушення, такі як гіперфункція кори надниркових залоз, гіпертиреоз, гіпогонадизм також являеются факторами ризику. Недостатнє споживання кальцію при голодуванні, тривале застосування деяких препаратів (барбітурати, гепарин), надлишковий прийом алкоголю, куріння, гіподинамія, надмірне вживання кави і інші чинники сприяють розвитку остеопорозу.

Діагностика остеопорозу

Діагноз встановлюється виходячи з клінічних даних (необхідно говорити з хворим і бачити хворого).

  1. Рентгенографія. Спостерігається зниження щільності кісткової тканини на 30% можна виявити при рентгенографії скелета на підставі розрідження тіла губчастої кістки і ущільнення замикаючих пластин, стоншування кортикального шару трубчастих кісток. Переломи шийки стегна, області гомілковостопних і променезап'ясткових суглобів - найчастіші ускладнення остеопорозу.
  2. Денситометрія ультразвукова.
  3. Денситометрія рентгенівська (Рис. 7, Рис. 8).
  4. Діагноз остеопорозу уточнюється в тому числі на підставі результатів лабораторних досліджень. Лабораторний аналіз ситуації важливий для диференціальної діагностики остеопорозу.

Рентгенівська денситометрія кісткової тканини тазостегнового суглоба. Норма. Рис. 7. Рентгенівська денситометрія кісткової тканини тазостегнового суглоба. Норма. Щільність кісткової тканини не змінена, мітка розташована в верхньому сегменті денситограмми - зазначено стрілкою.
Рентгенівська денситометрія кісткової тканини тазостегнового суглоба. Остеопороз. Рис. 8. Рентгенівська денситометрія кісткової тканини тазостегнового суглоба. Остеопороз. Щільність кісткової тканини знижена, мітка зміщена в нижній (жовтий) сегмент денситограмми - зазначено стрілкою.

Завжди необхідно враховувати не тільки показники денситометрії, а й дані рентгена. Останні два «старі методи» є основними, оскільки різні апарати для вимірювання щільності кісткової тканини (денситометри) можуть давати суперечливі дані. Наприклад, рентгенівські денситометри часто завищують показники щільності кісткової тканини і можуть привести до неправильної інтерпретації реального стану пацієнта.

Лікування остеопорозу

Наука стверджує, що повністю вилікувати остеопороз неможливо, але призупинити його розвиток шляхом зміцнення кісткової тканини цілком під силу за допомогою наступних лікарських форм:

  • препарати, що відповідають за регулювання фосфорно-кальцієвого обміну;
  • препарати, які зміцнюють кісткову тканину з вітамінами групи D і фтором;
  • гормонозамінна терапія (прийом препаратів з естрогеном для пацієнток з остеопорозом в постменопаузном періоді).

Всі лікарські засоби лікар призначає індивідуально, після комплексного обстеження і визначення причин, що викликали даний стан. Для запобігання надмірного навантаження на кістки, пацієнтам рекомендують привести вагу в норму, особливо при схильності до ожиріння. Для збільшення витривалості кісток потрібно зміцнювати м'язи за допомогою лікувальної гімнастики.

Дієта при остеопорозі

Дієта при остеопорозі

В першу чергу, за допомогою харчування потрібно нормалізувати мінеральний обмін в організмі, оскільки остеопороз викликане не дефіцитом кальцію, а нездатністю до його засвоєння. Для підвищення всмоктуваності кальцію в кишечнику в страви додають потроху натуральних рослинних масел. Обов'язково вживати сир і молочні продукти, холодець і заливні желейні страви, листову зелень, сирі горіхи, насіння.

Також важливо включити в щоденне меню продукти, що містять фітоестрогени, оскільки недолік гормону естрогену, синтезування якого з віком різко знижується (особливо у жінок після припинення менструацій), активізує процеси руйнування кісток. Продукти що містять кофеїн вимивають кальцій з кісток, тому їх слід замінити трав'яними чаями з рослин, що містять фітоестрогени (шавлія, пажитник, корінь солодки, ягоди ялівцю, листя звіробою, материнка, буркун, вербена, липовий цвіт, дикий ямс).

Продукти, необхідні в раціоні для профілактики і лікування остеопорозу: бобові овочі (соя, квасоля, сочевиця), люцерна і червона конюшина (біодобавки з цими лікарськими рослинами), злакові культури (бурий рис, ячмінь, овес, гречка, пророщена пшениця), зелені овочі (стебловий селера, петрушка, брокколі, часник, спаржа), фрукти (фініки, родзинки темних сортів, червоний і синій виноград, гранати, яблука), морепродукти, риба, насіння льону, натуральне (живе) пиво і високоякісне червоне вино.



Народні рецепти лікування остеопорозу

Муміє. Одину кульку муміє приймають двічі на день за чверть години до їжі, запиваючи 200 мл джерельної, талої або кип'яченої води. Період лікування 20 діб. Повторення після місячної перерви.

Яєчна шкаралупа. Використовувати шкаралупу тільки від домашніх яєць. Сировину прокалити в духовій шафі протягом півгодини і розтерти в порошок (зручно скористатися кавомолкою). 150 гр шкаралупи, 150 гр прополісу і 75 гр гречаного, липового або соняшникової меду ретельно перемішують. Прийом зілля по 2 ч. л. тричі на день. Для досягнення позитивної динаміки курс лікування повинен тривати не менше 2 місяців.

Солодка гола. Подрібнити корінь рослини, столову ложку сировини залити 0,45 л гарячої води, витримати на водяній сауні півгодини, настояти протягом 90 хвилин, процідити. Прийом по ½ склянки чотири рази в день до трапези.

Цибуля. У складі овочу наявні солі магнію, фосфору, калію, кверцетин, такі необхідні для нормалізації мінерального обміну. 2 головки ріпчастої цибулі з лушпинням промити, тонко нарізати, обсмажити на соняшниковій олії до золотистого відтінку, залити 1 л окропу, протушкувати на слабкому вогні чверть години, дати настоятися близько півгодини. Вибрати з зілля лушпиння вручну, розділити на 3 прийоми і вживати перед їжею тричі на день протягом місяця.

Зелені горіхи молочної стиглості. 30-40 плодів подрібнити, сировина засипати в ємність темного скла, залити 1 л якісної горілки, закупорити і поставити на 2 тижні в затінене місце. Профільтровану настойку приймають по 12-15 мл (1 ст. ложка) тричі на день після їжі.

Лікування остеопорозу, як і будь-яких патологій, слід починати якомога раніше. Тому при перших ознаках неблагополуччя і виникненні насторожуючих симптомів, зверніться до лікаря, який і медикаментозне лікування призначить, і народні засоби порадить. Будьте здорові!



© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!