Оскільки туберкульоз є інфекцією з крапельно-повітряним механізмом передачі, захворіти їм може кожна людина. Перші ознаки туберкульозу у жінок з’являються практично відразу ж після того, як мікобактерії проникли всередину організму. Вони лише розрізняються за ступенем вираженості.
Основні передумови
Патологія має кілька основних шляхів поширення – крапельно-повітряний, побутовий, а також контактний. А тому ризик інфікування може виникнути у кожної людини. У жіночої половини населення з передумов, що сприяють формуванню туберкульозу, вказуються:
- низькі захисні сили організму;
- виражене фізична перевтома;
- часті психоемоційні перевантаження;
- перенесені інші інфекційні патології, загострення соматичних захворювань.
Мікобактерії мають певну стійкість до впливів зовнішніх факторів – висушування, заморожування. Вони зберігаються на навколишніх предметах і отримують можливість активуватися при сприятливих умовах.
Палички Коха реагують на стан опірності захисних сил організму жінок – якщо імунні бар’єри досить високі, вони ніяк себе не проявляють. При ослабленні опірності, що сталася в силу ряду негативних причин, мікобактерії починають активно розмножуватися, формуючи запальний осередок. При цьому від моменту інфікування до появи перших ознак туберкульозу легенів у жінок може пройти кілька десятків років.
Симптоми початкового періоду
Якщо у жінки спочатку високі імунні бар’єри, перші симптоми інфікування можуть бути практично непомітними. Однак, якщо вона щодня стикається з агресивними зовнішніми факторами, наприклад, сильним стресом, поганим харчуванням, захисні сили її організму слабшають. Інфекційні агенти починають активніше циркулювати по тканинах, формуючи запальні вогнища.
Поступово погіршується самопочуття жінки, не характерна раніше для неї слабкість, розлита по всьому тілу, а не тільки в кінцівках. До слабкості приєднується підвищена стомлюваність – для виконання роботи потрібно додати максимальних зусиль, витрат додаткового часу.
Змінюються і температурні параметри – безпосередню вказівку на тотальне ослаблення діяльності організму в цілому. Підвищення температури невелике – не більше 37.5 градусів, але найчастіше – практично щовечора. Поступово субфебрильні показники набувають форму постійних, які спостерігаються протягом усього дня.
Страждає і працездатність – вона істотно знижується. У міру розвитку патології виконання трудових обов’язків стає все більш складно.
Додаткова симптоматика
Крім вищеописаних, є і характерні симптоми туберкульозу легенів у жінок – кашлеві позиви. Вони можуть бути як малопродуктивними – без відходження мокроти, так і супроводжуватися виділенням слизового секрету, іноді з прожилками крові.
Кашель спостерігається протягом усього дня, однак, особливо болісним стає в вечірні та нічні години. При горизонтальному положенні тіла, скупчене в просвіті бронхів мокротиння починає активніше тиснути на стінки, провокуючи позив на бажання прокашлятися, очистити органи від негативного секрету.
На цьому тлі у жінок поступово формується задишка – вона стає форсованою в міру прогресування симптоматики. При тяжкому перебігу туберкульозу відчуття нестачі повітря турбує навіть в стані спокою – при прогулянці неспішним кроком, виконанні легкої роботи по дому.
З рідкісних симптомів, що турбують жінку на ранньому етапі формування туберкульозу, можна вказати дискомфорт в районі грудини. Больові імпульси локалізуються на стороні поразки – там, де виник патологічний осередок. Якщо ж мікобактеріями вражені жіночі статеві органи або система виділення – туберкульоз яєчників, нирок, то неприємні відчуття будуть спостерігатися саме в них.
Цілком можливо розлад діяльності серцево-судинної системи – тахікардія, збільшення числа серцевих скорочень. Прояв більш характерний саме для представниць прекрасної частини населення.
Симптоматика вторинної форми
Раніше інфікована жінка може повторно захворіти на туберкульоз – навіть через кілька десятків років. Для рецидиву необхідна нова маскована атака мікобактеріями, що надійшла з зовнішнього середовища, наприклад, тривалий контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу. Або ж можливий перенос інфекційних агентів в легеневі структури лімфогенним, гематогенним шляхом з уже існуючого в організмі самої жінки тубочага.
Вторинне інфікування має свої характерні особливості – воно протікає в легшій формі, частіше дає ускладнення, оскільки виставити вчасно адекватний діагноз не завжди є можливим. Жінка тривалий час не підозрює про свою хворобу.
Патологія формується у відкритій або ж закритій формі. Для кожної фахівцями виділяються свої клінічні прояви. Загальним симптомом для всіх варіантів перебігу туберкульозу легень є кашель: або позиви без відходження мокроти, або продуктивний кашель, з виділенням гнійного секрету, рідше з прожилками крові.
Поступово у жінки посилюється задишка – раніше звична діяльність викликає її істотне зростання. Навіть проста прогулянка неспішним кроком провокує відчуття нестачі повітря. Поясненням служить рубцювання легеневої тканини після туберкульозних вогнищ.
Для агресивної вторинної форми туберкульозу вже з перших же днів захворювання характерні такі симптоми:
- різкий стрибок температури – понад 38.5-39 градусів;
- стан лихоманки чергується такими ж різкими падіннями температури – нижче 35 градусів;
- зменшується і вага жінки – аж до кахексії;
- виражений і больовий синдромокомплекс – інтенсивні больові імпульси в грудній клітці, як на стороні поразки, так і в сусідніх районах тіла.
Присутні і симптоматика загальної інтоксикації – відсутність апетиту, больові відчуття в голові, запаморочення, невмотивована слабкість, зниження працездатності. Своєчасне звернення до фахівця і проведення відповідних лікувальних заходів допомагає уникнути важких ускладнень.
Туберкульоз і вагітність
Оскільки період виношування малюка супроводжується значним зниженням імунних бар’єрів жінки, інфікування мікобактеріями являє собою серйозну загрозу.
Крім посилення обмінних процесів, розлади діяльності серцево-судинної і дихальних систем, туберкульоз на будь-якому етапі виношування плоду, здатний спровокувати ускладнення для плоду: вроджені аномалії розвитку.
Інфікування паличками Коха в момент вагітності призводить до загострення вже наявних соматичних патологій – під впливом токсинів мікобактерій, наприклад, туберкульоз сечостатевої системи. Є ускладнення і в періоді грудного вигодовування – критичні зміни складу молока або повна відсутність його виділення.
Присутні і обов’язкові для туберкульозу прояви – виражена слабкість, коливання температури, кашель з виділенням негативного мокротиння. Вони можуть відрізнятися за ступенем вираженості, проте, досвідчений фахівець здатний виставити попередній діагноз. Надалі підтверджується діагностичними дослідженнями.
Попередити цю патологію допомагає своєчасне проведення вакцинації – ще на етапі планування вагітності.
Діагностика
При зверненні за консультацією жінка, що має скарги на появу у неї коливань температури на тлі кашлю і невмотивованого схуднення, фахівцем обов’язково проводяться наступні діагностичні заходи:
- Ретельний збір анамнезу – інформація про контакт з вже хворим на туберкульоз, його тривалість, які вживаються заходи профілактики, можливі негативні передумови – авітаміноз, важкі стресові ситуації, зловживання тютюновою, алкогольною продукцією.
- Фізикальне обстеження – вислуховування змін в легенях, наприклад, хрипи, амфоричний варіант дихання, притуплення звуків при перкусії, термометрія та антропометрія.
- Найдоступнішим і широко поширеним діагностичним методом є рентгенографія – на знімках можна чітко розрізнити область затемнення – патологічний осередок, його розміри. Залучення в інфекційний процес органів загрудинного простору.
- Якщо отримана після рентгенографії інформація викликає сумніви і потрібно диференціальна діагностика з іншими легеневими патологіями, рекомендується до проведення КТ, МРТ.
- Дослідження біоматеріалу – мокротиння, крові, сечі. Виявлення в них самих мікобактерій, або антигенів до них.
Обов’язково проводиться консультація фтизіатра, який і підтверджує або спростовує попередній діагноз – туберкульоз. Перераховані вище обстеження проводяться і після відповідного лікування – з метою своєчасного виявлення рецидиву, ускладнень захворювання.
Жінки з підтвердженим і пролікованим тубінфікуванням складаються під диспансерним наглядом фтизіатра ще кілька років, з динамічним консультуванням і обстеженням.
