Гонорея – це захворювання, що передається статевим шляхом, заразитися яким можна під час незахищеного сексу без презервативу. Гонорея у жінок може викликати важкі наслідки, такі як безпліддя і позаматкова вагітність.
Що таке гонорея і як вона передається?
Гонорея це одна з найбільш поширених венеричних інфекцій, яка може призвести до безпліддя у жінок. За поширеністю серед венеричних захворювань гонорея поступається лише хламідіозу. Дуже часто обидві ці інфекції виявляються одночасно.
Збудником гонореї є бактерія гонокок, або Neisseria gonorrhoeaе (N.gonorrhoeaе, нейссерія). Зараження гонореєю відбувається під час незахищеного сексу з чоловіком, хворим на гонорею. Збудник гонореї може передаватися від хворої людини до здорової під час орального, вагінального і анального сексу. Вагітна жінка може передати гонорею дитині під час пологів.
Побутовий шлях передачі гонореї (в результаті спільного використання туалету, нижнього або постільної білизни, рушників і т.д.) теоретично можливий, однак, документально не зафіксовано.
Хто може заразитися гонореєю?
У вас підвищений ризик заразитися гонореєю, якщо:
- У вас було кілька сексуальних партнерів, з якими ви практикували секс без презерватиу (чим більше було партнерів, тим вище ризик гонореї).
- Ви рано почали вести статеве життя (дівчата, які вступили в статеве життя у віці молодше 19 років, мають підвищений ризик заразитися гонореєю).
- У вас вже раніше була гонорея або інше захворювання, що передається статевим шляхом.
- У вас був незахищений секс з чоловіком, хворим на гонорею (ризик заразитися гонореєю в результаті одного статевого контакту із зараженим чоловіком становить від 50 до 70%).
Симптоми гонореї у жінок
У жінок гонорея може викликати запалення каналу шийки матки (гонорейний ендоцервіцит), запалення уретри (гонорейний уретрит), запалення прямої кишки (гонорейний проктит), запалення піхви (гонорейний кольпіт) та інших органів.
Інкубаційний період гонореї у жінок становить від 2 до 7 днів. Це означає, що перші симптоми гонореї можуть з’явитися вже в перший тиждень після зараження.
Як проявляється гонорея у жінок? Перші ознаки гонореї це:
- Виділення з піхви з неприємним запахом. Виділення при гонореї можуть бути жовтого, зеленого, білого або прозорого кольору.
- Болі під час сечовипускання.
- Болі під час сексу.
- Кров’янисті (рожеві, коричневі) виділення з піхви після сексу, або без видимої причини.
- Болі внизу живота.
Нерідко у жінок гонорея протікає без симптомів, або ознаки захворювання настільки слабо виражені, що залишаються непоміченими. Гонорея може піднятися з піхви і каналу шийки матки вище, і викликати запалення матки і придатків матки. При цьому можуть з’явитися такі симптоми:
- Болі внизу живота по центру або з боків.
- Підвищення температури тіла.
- Головні болі, нудота, блювота.
Наслідки гонореї у жінок
- Гонорея у жінок може призводити до наступних ускладнень:
- Безпліддя, це одне з найбільш поширених наслідків захворювання гонореї. Безпліддя після гонореї може розвинутись в тому випадку, якщо інфекція викликала запалення маткових труб (сальпінгіт).
- Позаматкова вагітність. Ризик позаматкової вагітності після гонореї зростає в 7-10 разів, якщо інфекція викликала запалення маткових труб.
- Запалення суглобів.
- Гонорея під час вагітності може призвести до вагітності, що завмерла і викидня, передчасних пологів і зараження дитини під час пологів.
Кому потрібно здати аналізи на гонорею?
Аналізи на гонорею та інші інфекції, що передаються статевим шляхом, слід здати всім жінкам, у яких є підвищений ризик зараження гонореєю (див. Вище Хто може заразитися гонореєю?)
Діагностика гонореї у жінок
Якщо ви підозрюєте, що могли заразитися гонореєю, або якщо у вас з’явилися симптоми цього захворювання, зверніться до гінеколога, який призначить необхідні аналізи:
- Мазок на гонорею.
Найпростіший і доступний метод діагностики гонореї у жінок, це мазок на флору. Цей аналіз можна здати в будь-якій лікарні.
При гонореї в мазку на флору виявляється підвищення рівня лейкоцитів, епітелію, а також визначається збудник гонореї (синоніми: гонокок, грам-негативні диплококи, N.gonorrhoeae або gn).
- Посів на гонокок
За допомогою посіву на гонорею вдається не тільки уточнити діагноз, а й визначити, які антибіотики будуть найбільш ефективні в лікуванні захворювання.
- Визначення ДНК гонокока (ПЛР на гонорею)
Це найбільш чутливий аналіз на гонорею, однак він доступний лише в деяких лабораторіях і є найбільш дорогим з усіх перерахованих методів діагностики.
Результати аналізу видаються у вигляді термінів «виявлено» чи «не виявлено». Виявлення ДНК гонокока в досліджуваному матеріалі підтверджує діагноз гонореї.
Що робити, якщо у мене виявлена гонорея?
Перш за все, не варто хвилюватися, так як сучасні методи лікування дозволяють вилікувати гонорею практично в 100% випадків. Все, що від вас вимагається, це звернутися до гінеколога і виконувати всі його рекомендації щодо лікування. Не варто лікувати гонорею в домашніх умовах – це може призвести до тяжких наслідків, таким як безпліддя і навіть смерть!
Так як гонорея часто супроводжується іншими венеричними захворюваннями (хламідіоз, трихомоніаз та ін.), гінекологи рекомендують перевіритися на всі ці інфекції.
Обов’язково повідомте свого сексуального партнера про те, що у вас виявлена гонорея. Якщо у вас було кілька сексуальних партнерів за минулі 3 місяці, зв’яжіться з усіма. Спілкуватися з колишніми партнерами і, тим більше, повідомляти такі новини може бути дуже неприємно, але таким чином ви зможете захистити від гонореї і небезпечних її наслідків багатьох інших людей. Ви можете зробити це анонімно, наприклад, написавши смс з нового номеру або відправивши електронного листа з нової адреси.
Лікування гонореї у жінок
У лікуванні гонореї у жінок застосовуються антибіотики в уколах і таблетках. Перед тим як почати лікувати гонорею, переконайтеся, що ви не вагітні, зробивши тест на вагітність. Деякі ліки від гонореї протипоказані під час вагітності.
Як лікувати гонорею у жінок?
Найбільш ефективні антибіотики при гонореї це:
- Цефтриаксон у вигляді уколів.
- Азитроміцин в таблетках (торгові назви: Сумамед і ін.).
- Доксициклін в таблетках (торгові назви: Юнідокс солютаб і ін.).
Схема лікування, дозування і тривалість лікування залежать від того, наскільки сильно встигла поширитися інфекція. Ні в якому разі не займайтесь самолікуванням, а виконуйте лише всі рекомендації вашого лікуючого лікаря!
Чи потрібно лікуватися статевому партнеру (чоловіку, хлопцю)?
Вашому сексуальному партнерові необхідно відвідати уролога і здати мазок на гонорею. За результатами обстеження лікар призначить йому лікування.
Чи можна займатися сексом під час лікування гонореї?
Гінекологи рекомендують утриматися від сексу на весь час лікування гонореї і ще 7 днів після закінчення лікування. Якщо утримання неприйнятно, використовуйте презервативи.
Як перевірити, чи допомогло лікування від гонореї?
Щоб переконатися в тому, що лікування гонореї було ефективним і настало одужання, фахівці рекомендують здати повторний посів на гонокок через 8-10 днів після закінчення лікування.
Навіть якщо повторні аналізи показали, що ви здорові, повторіть мазок на флору через 3 місяці після закінчення курсу лікування.