Аденома в тканинах передміхурової залози, або сучасна назва цього захворювання - гіперплазія, це утворення доброякісного характеру, яке розвивається в простаті із залізистих тканин. Аденома простати відноситься до групи найбільш поширених захворювань урологічного напрямку, що зустрічаються у чоловіків п'ятдесяти років і більш старшого віку. Аденоми не утворюють метастазів в інші органи і тканини, але здатні згодом переродитися в аденокарциному (ракове захворювання простати).

Аденома простати

Зміст статті:[Сховати]

До недавнього часу це захворювання рідко зустрічалося у чоловіків до 55 років і виявлялося у пацієнтів більш старшого віку. Тепер первинні ознаки гіперплазії простати виявляються при обстеженні і у молодого чоловічого населення вже після 25 років.

По розташуванню щодо сечового міхура і за своєю будовою, аденому прийнято розділяти на кілька видів:

  • Аденома розростаючись, проникає крізь тканини стінки сечового міхура, чинить тиск на область внутрішнього сфінктера, порушивши тим самим його функціонування.
  • Зростання аденоми відбувається в бік розташування прямої кишки, не надаючи будь-якого значного порушення на функції сечовипускання, але при цьому сечовий міхур страждає від неповного випорожнення через порушення здатності до скорочення.
  • Розвиток аденоми простати з найбільш сприятливими прогнозами, коли вона не збільшується, і надаючи рівномірний тиск на область простати, викликає лише ущільнення її тканин. Характерна відсутністю порушень при сечовипусканні і не викликає застою залишків сечі в сечовому міхурі.

Порушення функції сечовипускання не перебувають у прямій залежності від розмірів аденоми, а найбільшою мірою обумовлені напрямком її зростання. Маленька пухлина, утворена з залізистих тканин, що знаходяться позаду, розростаючись, оточує уретру, викликаючи тим самим затримку сечі. Аденома передміхурової залози, що має значно більші розміри, але зростаюча в напрямку до прямої кишки, найчастіше нічим не проявляє себе.

Різні ступені прояву хвороби

Аденома простати - хвороба, яка може мати різні прояви, що залежать від індивідуальних особливостей пацієнта, його вікової категорії, загального стану організму і стадії, в якій на даний момент розвивається запальний процес.

Прийнято розрізняти чотири основні стадії хвороби:

  1. Компенсована форма. Стадія прояви первинних незначних симптомів, що виявляється прискореним сечовипусканнями, частіше у вечірній або нічний час доби. Згодом сечовипускання відбуваються з труднощами, з млявим струменем і напругою під час випорожнення. Спостерігається нічне нетримання, якщо аденома розвивається по першому типу, то через здавлювання внутрішнього сфінктера відбувається її підтікання в зв'язку з виникненням гіпертрофії в волокнах м'язових тканин детрузора. Ця стадія хвороби може займати різний час від року до дванадцяти років.
  2. Субкомпенсація. З періодичними порушеннями і більш вираженими симптомами, при яких струмінь сечі має уривчастість, пацієнту при процесі сечовипускання необхідно докладати великих зусиль, що викликає загрозу випадіння прямої кишки і навіть виникнення грижі. М'язове волокно детрузора виснажується, викликаючи атонію. Звільнені від м'язів ділянки стінки в сечовому міхурі утворюють порожнечі у вигляді мішків, які накопичують залишки сечі. З'являються болі під час сечовипускання і ознаки запалень.Несприятлива умови, переохолодження, простудні захворювання, стрес, прийом алкоголю в цей період призводять до порушень з повним припиненням відтоку сечі і втрати здатності м'язів сечового міхура скорочуватися. У важких випадках захворювання цей період проходить досить швидко і обидві стадії можуть зайняти один-два роки. Начальная стадія аденоми простати піддається лікуванню і може не розвивати більш гострої форми, а друга обов'язково перейде в останню стадію.
  3. Декомпенсація. Цей стан характерний майже повним порушенням здібностей сечового міхура до скорочення і збільшеним залишком сечі до півтора літрів. Сечовий міхур приймає витягнуту форму і втрачає чутливість, сеча може мимоволі виділятися і пацієнт потребує постійного застосування сечоприймача. Крім цих симптомів, ця стадія захворювання в простаті проявляється безліччю ускладнень, що виникають через порушення ниркових функцій і застоями сечі. Це можуть бути ознаки, характерні в разі поганого очищення організму від продуктів розпаду і азотистих шлаків. Лікування, здатне надати допомогу в подібному стані, полягає у видаленні аденоми за допомогою хірургічної операції. Після її проведення відновлюється не тільки робота видільної системи, але і статева функція, порушена в результаті запалення.
  4. Термінальний стан. Коли прогресування запальних процесів в тканинах простати викликає патологічні порушення несумісні з життям. Поряд з нирковою недостатністю, відбувається підвищення в крові вмісту азоту і загибель у зв'язку з уремією.

Причини, що викликають розвиток хвороби

Причини утворення і розвитку патологічних порушень в тканинах простати остаточно не з'ясовані і головним провокуючим фактором до сих пір вважають підвищення віку. У чоловічого населення ранньої вікової категорії аденома в передміхуровій залозі хоч і діагностується, але на щастя, все-таки досить рідко. Цю ситуацію безпосередньо пов'язують з ендокринними порушеннями в чоловічій статевій системі і в функціях сечового міхура, що відбуваються з причини гіперплазії в тканинах парауретральних залоз у зв'язку з підвищенням віку. Ще не виявлено прямої залежності виникнення аденоми простати від статевої активності, інфекціями, в тому числі і венеричними захворюваннями, від вживання алкогольних напоїв, тютюнопаління та подібними порушеннями, ці ситуації можуть негативно вплинути тільки в випадках вже розвиваючої аденоми.

Частота захворювань у різних вікових групах:

  • пацієнти п'ятдесятирічного віку - 50%;
  • пацієнти до сімдесяти років - 75%;
  • пацієнти після 70 років - 85%.

Симптоми аденоми

Поява і розвиток аденоми простати в звичайних випадках відбувається в повільному темпі і навіть при збільшеному розмірі простати може не подавати значних проявів. До того ж симптоми можуть наростати, а потім поступово знижуватися, з часом повторюючись знову.

В першу чергу аденома проявляє себе виникненням проблеми сечовипускання і порушенням статевих функцій, що є характерним проявом розвитку запалення в передміхуровій залозі. Всі існуючі симптоми зараховують до обструктивних та ірритативних ознак.

До них відносяться:

  1. Ірритативні симптоми виражені прискореним сечовипусканнями, часто з позивами обманного порожнього характеру, випадки нетримання сечі і залежить від ступеня розладів в нервово-м'язових тканинах сечового міхура. У ряді випадків, одночасно спостерігається розвиток запальних процесів в тканинах простати, а при виникненні набряку в тканині передміхурової залози є ймовірність ускладнень в процесі сечовипускання.
    Прояв іррітативної симптоматики поряд із заважанням і зниженням якості життя, проте представляє найменшу небезпеку і з легкістю піддається правильно обраним методом лікування. Однак на жаль, вони можуть існувати нарівні з обструктивними симптомами, що свідчать про більш важкі процеси, які вже відбуваються.
  2. Обструктивна симптоматика аденоми простати виражається наступними проявами:
  • труднощі на початку процесів сечовипускання;
  • слабкий струмінь сечі;
  • для спустошення сечового міхура доводиться докладати зусилля.

Найчастіше чоловіки не звертають достатньої уваги до цих проявів, приймаючи їх за вікові зміни, і тим самим провокують розвиток аденоми.

Можливі ускладнення

Крім своїх основних проявів, аденома простати ускладнюється великою кількістю порушень. Вони виражаються гематурією (з присутністю в сечі крові), затримкою виділення сечі, різноманітними запальними вогнищами в сечових каналах. Тривала затримка сечі з гострими проявами може виникати на будь-якій стадії хвороби. Запальні процеси значно обтяжують стан самої аденоми, що розвивається одночасно з пієлонефритом і циститом, які можуть спровокувати розвиток ниркової недостатності.

Вже на ранніх етапах розвитку запалення простати, виникає відчуття болю в промежині, поперековому відділі і яєчках, а також зниження статевої активності, слабка ерекція і швидка еякуляція. У відсутності необхідного лікування, аденома простати може привести до повної імпотенції. Щоб з'ясувати причину ранньої еякуляції, необхідно якомога швидше пройти обстеження в уролога, здати аналізи і отримати відповідне лікування.

Застосування лікування

При запальних процесах, що протікають в простаті з порушеннями проявляються в застоях сечі, застосовують кілька способів лікування, які залежать від тяжкості процесу, що протікає, його симптомів і індивідуальних особливостей організму.

До них відносяться:

  • використання лікарських засобів;
  • малоінвазивні методики лікування;
  • оперативне лікування.

Головний метод, найбільш часто застосовується у лікуванні аденоми простати, є оперативне лікування. Успіх від його застосування знаходиться в прямій залежності від ступеня розвитку хвороби. За статистикою чоловіки частіше звертаються до фахівців тільки з хворобою в занедбаному стані, при якому присутні грубі порушення у функціях простати і тривала затримка сечі. У подібній ситуації, перед проведенням основного лікування, пацієнтам слід пройти спеціальний підготовчий період.



Показання, що дозволяють проведення хірургічної операції

Спочатку для полегшення відходження сечі застосовують цістостомію за допомогою штучно створеного зовнішнього свища. Проведення подібної процедури здатне провести нормалізацію функції нирок і звести до мінімуму можливість ускладнення в післяопераційному періоді.

До існуючих рекомендацій, обгрунтованими затримкою сечі, викликають загрозу життю і вимагає негайного хірургічного втручання відносяться:

  • повторна гематурія;
  • гостра ниркова недостатність;
  • камені в нирковому міхурі;
  • виникнення вторинного інфікування сечового каналу.

В інших ситуаціях при діагностуванні аденоми простати в більш легкій формі без ознак застою сечі, можливе застосування терапевтичного лікування, із застосуванням медикаментів.

При такому лікуванні лікар використовує такі лікувальні засоби:

  • імуностимулятори;
  • застосування антибіотиків;
  • витяжки з рослин;
  • медикаментозні засоби для відновлення кровообігу і забезпечення достатнього кровотоку в передміхуровій залозі.

Важливо! Проблеми, що виникли в простаті, можуть спровокувати серйозні патології, від яких неможливо позбутися навіть за допомогою хірургічної операції. Тому при перших порушеннях необхідно своєчасне звернення до лікаря.



❯ Схожі матеріали