Люди, які страждають на геморой, добре знають, як важко позбутися цієї недуги. Часом не допомагають ні ліки, ні свічки, ні мазі. Але чи багато хто з нас замислюється про те, що справжньою причиною захворювання є неправильне харчування? Саме тому неможливо боротися з проявами геморою, не дотримуючись спеціально призначеної для таких випадків дієти.
Чому важлива дієта при геморої і анальних тріщинах?
Взагалі кажучи, дієта – це важлива частина терапії будь-якого захворювання. Адже, як відомо, людина є тим, що вона їсть. А у випадку із захворюваннями органів травлення це справедливо подвійно. Адже їжа або її відходи безпосередньо вступають із цими органами в контакт. Геморой також можна віднести до захворювань органів шлунково-кишкового тракту, адже він вражає його кінцеву ділянку – анальний отвір.
Особливості хвороби
Геморой – це захворювання, при якому вени, розташовані навколо анального отвору, втрачають свій тонус і розширюються. У результаті процес дефекації супроводжується сильним болем, а іноді й кровотечею. Розширені вени можуть утворювати видимі неозброєним оком випираючі вузли й завдавати неприємних відчуттів – свербіж, відчуття тяжкості й відчуття стороннього тіла в прямій кишці, навіть коли людина перебуває в стані спокою. Також у венах, що утворюють вузли, можуть виникати тромби, їхня поверхня може запалюватися, вузли можуть випадати назовні. Нерідко геморой можуть супроводжувати тріщини в задньому проході й парапроктит – запалення тканин навколо анального отвору. Можливі ускладнення геморою – сепсис, масивні кровотечі.
На геморой і анальні тріщини страждають в основному дорослі люди після 30 років. Захворіти на них можуть як жінки, так і чоловіки, проте представниці прекрасної статі страждають на цю недугу все ж дещо частіше.
Різновиди геморою
Геморой має два основні різновиди – зовнішній і внутрішній. При зовнішньому геморої уражаються вузли на слизовій оболонці анального отвору, що розташована з його зовнішнього боку. Внутрішнім гемороєм називають хворобу, що вражає вузли, розташовані на самому кінці прямої кишки, з внутрішньої частини анального отвору. Обидва різновиди геморою дещо відрізняються за особливостями перебігу, симптомів і терапії. Також розрізняють хронічний тип хвороби та її гостру фазу, при якій у хворого спостерігається посилення характерних симптомів.
Лікування геморою
Лікування геморою й анальних тріщин здебільшого консервативне, що включає медикаменти, в основному зовнішнього застосування. Це мазі й свічки зі знеболювальною, протизапальною, венотонізуючою й антибактеріальною дією. Однак у разі неуспішної консервативної терапії може застосовуватися хірургічна операція, що полягає у видаленні гемороїдальних вузлів.
Причини виникнення геморою й анальних тріщин
Захворювання може виникати з різних причин. До нього може призводити:
- неправильний режим харчування, у тому числі вживання надто гострої та жирної їжі;
- зловживання алкоголем;
- тютюнопаління;
- сидячий спосіб життя або сидяча робота;
- нестача фізичної активності;
- надмірні фізичні навантаження;
- зайва вага, ожиріння;
- захворювання вен;
- розлади стільця – закрепи й проноси, у тому числі викликані захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
- вагітність і процес пологів у жінок;
- генетична схильність;
- пухлини;
- інфекції.
Роль дієти в терапії геморою й анальних тріщин
Правильний раціон при анальних тріщинах і геморої дуже важливий, адже виникнення цих явищ прямо пов’язане з функціонуванням товстої кишки – термінального відділу шлунково-кишкового тракту, куди надходять неперетравлені залишки їжі.
Дієта при лікуванні захворювання виконує такі функції:
- знижує приплив крові до ділянки промежини,
- дозволяє нормалізувати стілець,
- зміцнює імунітет і організм загалом,
- бореться з ожирінням і знижує вагу тіла.
Зниження припливу крові до ділянки анального отвору і як наслідок набухання гемороїдальних вузлів – це одне з найважливіших завдань дієти. Адже не секрет, що деякі продукти можуть викликати подібний ефект. Отже, вони повинні бути виключені з меню хворого.
Ще більш важливим завданням є нормалізація стільця. Адже захворювання рідко розвивається на тлі нормального стільця. Як правило, у тих, хто страждає на геморой, спостерігаються різні порушення стільця. Найбільш небезпечний у цьому плані запор. Адже запор викликає посилене напруження м’язів анального отвору – анальних сфінктерів, у результаті чого вени, розташовані в них, також наповнюються кров’ю й розбухають. І якщо запори повторюються регулярно, то захворювання переходить у хронічну форму. Крім того, при запорах фекальні маси тиснуть на стінки кишечника, що порушує його кровообіг.
Багато хто вважає, що протилежний запору стан – діарея, при захворюванні не небезпечний. Однак це не так. Адже рідкий стілець, особливо коли він буває по кілька разів на день, дратує запалене місце, сприяє швидкому розмноженню на ньому бактерій. Крім того, рідкий стілець, що стикається зі слизовою оболонкою анального отвору, призводить до її запалення й висушування та появи в подальшому анальних тріщин і парапроктиту.
Таким чином, захворювання можна успішно лікувати лише тоді, коли стілець має нормальну консистенцію. Важливе значення має і відсутність у стільці вкраплень, які могли б призвести до пошкодження ураженого місця. Стілець повинен бути не надто частим і не дуже рідкісним. Оптимальна частота стільця – 1-2 рази на день, мінімум 1 раз на 2 дні.
Крім цього, дієта при геморої повинна ставити за мету зміцнення імунітету й організму загалом. Дієта повинна містити необхідну для організму кількість вітамінів і мікроелементів. Це важливо, оскільки слід домогтися швидкого загоєння запалень. Не секрет, що запалення гемороїдальних вузлів нерідко супроводжується кровотечами. Подібне явище може бути і при тріщині в анальному отворі. А це означає, що дієта повинна бути підібрана так, щоб запобігти появі симптомів анемії.
Нарешті, однією з причин хвороби є зайва вага. Слід мати на увазі, що і в чоловіків, і в жінок жирові відкладення виникають в основному в нижній частині черевної порожнини. А це значно посилює тиск на кишечник і погіршує його кровообіг. Отже, одна з цілей дієти – допомогти людині скинути вагу або принаймні не набирати зайві кілограми.
Таким чином, стратегічна мета дієти – поліпшення стану хворого й запобігання рецидивам захворювання.
Різновиди дієти при геморої
Дієта при різних видах захворювання – гострому та хронічному – має свої особливості. Крім того, до особливої категорії варто віднести раціон, якого повинен дотримуватися хворий, котрий переніс операцію з видалення вузлів. Ця дієта є найбільш суворою.
Як підібрати оптимальне харчування
Підібрати оптимальний раціон може бути зовсім не просто. Зрозуміло, хворий може придумувати сам, що йому їсти, і тестувати раціон на собі. Таким чином, шляхом проб і помилок він може підібрати оптимальне харчування. Хоча ця дієта може й не враховувати особливості захворювання, а також харчові алергії та непереносимості продуктів. Тому краще за все звернутися за порадою до дієтолога, гастроентеролога, проктолога або терапевта. Якщо ж такої можливості не існує, то варто дотримуватися раціону №3, складеного відомим радянським лікарем М. І. Певзнером. Ця дієта спеціально призначена для того, щоб нормалізувати функції кишечника. Харчування за Певзнером включає продукти з переважанням харчових волокон рослинного походження. Енергетична цінність раціону складає 2900-3600 ккал, кількість рослинних білків у ньому – 50-60 г,
У раціоні має міститися достатня кількість заліза, магнію й калію. Магній і калій благотворно впливають на кишкові скорочення, а залізо попереджає розвиток анемії, спричиненої кровотечами.
Загальні принципи харчування
Загальні принципи харчування мають на увазі, в першу чергу, дробове харчування. Це означає, що слід відмовитися від традиційної триразової системи прийняття їжі у вигляді сніданку, обіду й вечері та замінити її 5-6-разовим харчуванням. Зрозуміло, порції при цьому повинні бути скорочені. Цим досягається м’якіше навантаження на шлунково-кишковий тракт, відсутність його перенапруження. Також бажано, щоб їжа приймалася в строго визначений час кожен день. Перерви між прийняттям їжі повинні бути приблизно однаковими.
Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 1,5-2 години перед сном, а краще за все вечеряти за 3-4 години перед сном.
Їжа повинна бути ні занадто гарячою, ні дуже холодною – і те, і інше дуже дратує стінки кишечника. Оптимальною вважається температура +37-40 °С.
Іншим важливим фактором, що впливає на ефективність раціону, є правила прийому їжі. Як говорили герої відомого роману, ретельно пережовуючи їжу, ти допомагаєш суспільству. І це дійсно так: ретельно пережовуючи їжу, людина допомагає самій собі та своєму здоров’ю. Адже їжа на бігу, похапцем, проковтування величезними шматками – це теж одна з причин подразнення кишечника і, як наслідок, виникнення захворювання. Отже, від подібних звичок слід позбутися.
Не слід забувати також і про споживання достатньої кількості води. Причому бажано вживати саме чисту негазовану воду, а не чай, соки або інші напої. Цей обсяг повинен становити приблизно 1,5-2 л на день. Достатня кількість води дозволяє добре зволожувати калові маси й уникати виникнення запорів. Слід зазначити, що нестача води може не тільки звести нанівець весь позитивний ефект раціону, але й викликати протилежну реакцію, зокрема посилення запорів. З іншого боку, до вживання води треба підходити з обережністю тим людям, які страждають на ниркову недостатність або серцево-судинні захворювання.
Споживання солі, навпаки, слід обмежити, оскільки сіль сприяє розширенню кровоносних судин.
Харчування має бути збалансованим. Наприклад, споживання навіть нежирних сортів м’яса без овочевих гарнірів або з гарніром з макаронів і картоплі може призвести до затримки стільця.
Які продукти неприпустимі?
У першу чергу, до цієї категорії належать продукти, що провокують приплив крові до органів малого таза. Це всілякі спеції, у тому числі перець і гірчиця, алкоголь, копчені, смажені й гострі страви, соління й маринади. Також під забороною знаходяться жирні види м’яса – качка, гусак, свинина.
Крім того, неприпустиме вживання напоїв, що містять велику кількість газів або сприяють бродінню – сильногазованих напоїв, особливо солодких, квасу, пива. Незбиране молоко, що містить погано перетравлювану лактозу, також повинно бути виключене з раціону.
Рекомендується також відмовитися від продуктів, що містять крохмаль і прості цукри, оскільки вони також можуть провокувати бродильні процеси в кишечнику.
Небажано також вживати в їжу рослини сімейства бобових – горох і квасолю через їхню здатність викликати сильний метеоризм.
Не слід пити напої, що містять багато кофеїну. До них належать кава, кола та її аналоги, а також міцний чай. Від чаю взагалі відмовлятися не слід, оскільки вміщені в ньому ферменти сприяють поліпшенню травлення, однак слід віддати перевагу зеленому чаю або високоякісному чорному чаю з не дуже міцним ступенем заварки.
Більшість фруктів дозволено, однак слід їсти лише зрілі плоди. Перестиглі або недостиглі екземпляри вживати в їжу не варто.
Також небажано купувати продукти з напівфабрикатів, з великою кількістю харчових добавок.
Під забороною також знаходяться гриби – ці безумовно смачні дари природи створюють дуже велике навантаження навіть на здоровий шлунково-кишковий тракт і практично ніколи не перетравлюються повністю.
Що ще знаходиться під забороною:
- насичені м’ясні бульйони;
- тугоплавкі жири (бараняче й свиняче сало);
- жирний сир;
- здобні булочки, пампушки й плюшки;
- кислий;
- макарони з борошна вищого сорту;
- слизові супи;
- консерви;
- яєчня й яйця круто;
- какао й шоколад;
- кондитерські вироби з кремом;
- ковбаси;
- фастфуд, чіпси й смажені сухарики;
- бутерброди.
Споживання яких ягід і фруктів слід обмежити:
- чорниця,
- айва,
- барбарис,
- кизил,
- брусниця,
- груша,
- цитрусові,
- виноград.
При гострій формі захворювання не слід вживати в їжу овочі, які містять занадто грубу клітковину – білокачанну капусту, ріпу, редьку, а також овочі, що містять занадто мало клітковини, наприклад картопля (особливо у вигляді пюре). Не варто вживати й занадто кислу зелень, наприклад щавель.
Які продукти рекомендується вживати?
При лікуванні захворювання першочерговим завданням є поліпшення перистальтики й роботи кишечника, формування пластичних калових мас. З цим завданням добре справляється рослинна клітковина, що міститься в овочах і фруктах.
Рослинна клітковина виконує також і низку інших функцій:
- сприяє виведенню шлаків і токсинів,
- нормалізує рівень холестерину в крові,
- підтримує оптимальний рівень мікрофлори кишечника.
Однак при цьому необхідно уникати продуктів, які провокують надмірне бродіння в товстому кишечнику й викликають метеоризм.
Переважно всього м’яка клітковина, яку можна знайти в сухофруктах – чорнослив, курага, інжир.
Також користь рослинної клітковини не означає, що хворому слід переходити на вегетаріанський раціон. Адже для захворювання характерні рясні кровотечі, при яких втрачається багато заліза. Його недолік можна легко заповнити лише в продуктах тваринного походження – м’ясі, рибі й молочних продуктах, які треба включати в раціон у достатній кількості. Крім м’ясних продуктів, залізо також міститься в горіхах і деяких зелених овочах. Однак сам по собі високий вміст заліза в продуктах – це ще не все. Необхідно, щоб воно добре засвоювалося. Для засвоєння заліза слід, у свою чергу, приймати продукти з високим вмістом вітаміну С. Також корисно вживати в їжу несмажене насіння (особливо гарбузове).
Якщо людина не звикла дотримуватися раціону, що містить велику кількість рослинної клітковини, то, зрозуміло, треба переходити на нього поступово.
Висівки
У деяких випадках вживання великої кількості природної клітковини, що міститься у фруктах і овочах, може викликати в пацієнта процеси бродіння. У такому випадку клітковину можна замінити на куплені в аптеці або магазині пшеничні висівки. Чоловікам на день потрібно приблизно 35 г висівок, жінкам – 25 г. Занадто багато пшеничних висівок, однак, споживати теж не можна, їхній максимальний добовий обсяг – 60 г. Регулярне споживання висівок може на 75% задовольнити потреби організму в рослинній клітковині. Висівки можна додавати в будь-які страви або ж розводити водою й приймати їх під час трапези.
Овочі
Овочі можна вживати у великій, але розумній кількості, у вареному або сирому вигляді. Також овочі можуть готуватися на пару. Переважно овочевим повинен бути раціон харчування в період загострення. Овочі, споживання яких найбільш корисне:
- помідори,
- буряк,
- кабачки,
- кольорова капуста й броколі,
- морква,
- кабачки,
- салат,
- гарбуз.
Дуже корисно харчуватися при запорах морською капустою – ламінарією, хоча, строго кажучи, вона не належить до овочів. Її рекомендується додавати в усі овочеві салати.
Можна вживати й зелень (петрушку, зелену цибулю, кріп), за винятком її гострих різновидів.
Ріпчасту цибулю й солодкий перець можна вживати в термічно обробленому вигляді та в помірних кількостях.
Не рекомендуються для харчування овочі, що містять велику кількість ефірних олій – шпинат, гострий перець, щавель, а також бобові, що містять деякі не засвоювані травною системою сполуки. Однак у страви можна додавати невелику кількість зеленого горошку.
Загалом на день рекомендується споживати до 400 г овочів і фруктів.
Макаронні вироби
Макаронні вироби, особливо виготовлені з борошна вищого ґатунку, схильні викликати затримку стільця й запори. Тому їх вживання слід обмежити. Можна лише вживати в невеликій кількості макарони з твердих сортів пшениці.
Перші страви
Супи можуть використовуватися як чудовий засіб для нормалізації стільця й джерело достатньої кількості рідини. Супи найкраще готувати на овочевому бульйоні або ж на вторинному м’ясному чи рибному бульйоні. Особливо корисними будуть щі, борщі, холодники, супи з перловою крупою, тобто ті категорії перших страв, які містять велику кількість клітковини. У них не рекомендується класти велику кількість картоплі (а краще взагалі обійтися без неї).
Фрукти
Фрукти, як і овочі, – це джерело рослинної клітковини, а також багатьох вітамінів, мікроелементів і біологічно активних речовин, необхідних для організму.
При захворюванні, пов’язаному з частими запорами, краще харчуватися свіжими фруктами, що мають м’яку послаблювальну дію. Це абрикос, кавун, слива, диня, персик, нектарин, банан, яблука, хурма. Також корисні сухофрукти, що містять м’яку клітковину – інжир, урюк, курага, чорнослив. Їх необхідно споживати до 10 штук на день.
Але, маючи справу з фруктами, слід бути обережним, оскільки незрілі або перезрілі плоди можуть викликати сильну діарею. Також не слід вживати в їжу занадто кислі або ж занадто солодкі фрукти. Споживання таких різновидів фруктів і ягід необхідно обмежити:
- виноград,
- аґрус,
- червона смородина,
- мандарини й апельсини,
- груші.
Корисне поєднання ягід і фруктів з кефіром або сиром.
М’ясо і риба
М’ясо й риба є джерелом високоякісного білка, тому вони потрібні будь-якому організму. З іншого боку, надмірна кількість білка в меню підвищує ймовірність запорів. Тому відсоткове співвідношення тваринних білків при захворюванні має бути нижчим, ніж у звичайному раціоні.
Але які ж сорти м’яса й риби слід вибрати для харчування? Жирні сорти м’яса й риби не рекомендуються, оскільки вони створюють велике навантаження на кишечник. Отже, найкраще відмовитися від свинини, обережно слід включати в раціон яловичину й баранину. Найжирнішими сортами м’яса є качка й гусак. Тому найкраще підійдуть такі сорти м’яса й птиці, як телятина, куряча грудка й індичка. З риби найкраще вибрати судака, хека, ляща, коропа, тріску, щуку.
Важливий і такий фактор, як спосіб приготування м’ясних продуктів. Їх найкраще готувати на пару або запікати в духовці, у фользі, проте так, щоб на поверхні не утворювалася б кірочка, що дратує кишечник. Смажене м’ясо або риба повинні бути виключені з раціону.
Слід пам’ятати, що будь-яке м’ясо важче перетравлюється порівняно з рибою. Тому щодня харчуватися м’ясом небажано, досить вживання м’яса 2-3 рази на тиждень.
Яйця
Курячі яйця всмятку або ж у вигляді омлетів цілком можна вживати в невеликих кількостях (до 2 штук на день). Яйця круто або ж у вигляді яєчні не рекомендуються.
Каші
Велика кількість клітковини міститься в кашах – гречаній і вівсяній, ячній і перловій. Однак каші з обробленого зерна (шліфований рис, манка) не підходять для харчування хворих, оскільки вони містять занадто мало клітковини. Тому великий ризик того, що подібні каші призведуть до запорів.
Рослинні масла
Свіжі рослинні масла корисні в будь-який час, проте при захворюванні товстого кишечника їх вживання в їжу стає нагальною потребою. Вони мають обволікаючий ефект, стимулюють перистальтику кишечника й сприяють гладкому проходженню калових мас через анальний отвір. Перевагу слід віддавати лляній і оливковій олії. Масла можна використовувати як у чистому вигляді в кількості декількох столових ложок, так і як заправку для каш і салатів замість майонезу. Для боротьби із запорами можна випити перед сном столову ложку рослинної олії, розведену в кефірі або будь-якому іншому кисломолочному продукті.
Проте споживання рослинних масел протипоказано при жовчнокам’яній хворобі.
Кисломолочні продукти
Кисломолочні продукти дуже корисні для харчування при хворобі. На них слід звернути особливу увагу, оскільки вони містять багато органічних кислот, а також лактобактерії та біфідобактерії, що сприяють відновленню мікрофлори кишечника. До переліку корисних кисломолочних продуктів входять:
- йогурт (несолодкий і без наповнювачів),
- кефір,
- кисле молоко,
- вершки,
- варення,
- ряжанка,
- піщаний,
- ацидофілін.
Кисломолочні продукти слід споживати щодня, у тому числі й у період загострення. Особливо це стосується натуральних продуктів. Кефір найкраще пити на ніч.
Молоко і молочні продукти
Незбиране молоко найкраще виключити зі схеми харчування. Нежирні сир і сметана, а також вершкове масло можуть вживатися в невеликих кількостях. Також можуть готуватися страви із сиру – пудинги й запіканки. Допускається вживання в їжу прісного сиру.
Інші напої
З напоїв підходять мінеральна вода з високим вмістом сульфатів і магнію, натуральні соки (сливовий, абрикосовий, томатний, морквяний, буряковий, гарбузовий), відвар шипшини. Підійдуть також морси, неміцний чай, кавозамінники. Зрозуміло, слід пити у великій кількості й просту негазовану воду. А ось від газованої води найкраще відмовитися. Багато лікарів радять випивати натще склянку простої води відразу ж після пробудження.
Напої, що містять кофеїн – кава, кола, міцний чай, виключаються з ужитку, оскільки кофеїн сприяє застою калових мас.
Також слід відмовитися від алкогольних напоїв. Вся справа в тому, що алкоголь сприяє:
- витягуванню рідини з просвіту кишечника,
- згущенню крові,
- набрякам.
Все це не може не позначатися негативно на стані хворого. Хоча келих легкого вина або пива, випитий під час застілля в період ремісії захворювання, швидше за все, не зашкодить.
Не варто пити чай або воду безпосередньо під час прийому їжі, найкраще почекати якийсь час після його закінчення, наприклад півгодини. Холодні напої найкраще випивати перед їжею, а теплі – після їжі.
Хліб
Зовсім виключати хліб зі схеми харчування не варто. Однак перевагу слід віддавати хлібу з висівками грубого помелу, хлібу з борошна 2 сорту, хлібу з висівками, оскільки він містить найбільше клітковини. Не варто споживати продукти з рафінованого білого борошна – білий хліб, здобні булки. Свіжий хліб також небажаний, найкраще їсти вчорашній хліб.
Кондитерські вироби
Кондитерські вироби в більшості випадків містять багато цукру та інших простих вуглеводів. Отже, вони провокують сильне бродіння в кишечнику й метеоризм. Тому вони не підходять для харчування при хворобі, і споживання кондитерських виробів варто обмежувати. Особливо суворо ця заборона має дотримуватися під час загострення захворювання.
Обмежено можна вживати з солодощів такі продукти:
- мед,
- мармелад,
- пастилка,
- варення,
- печиво (здобні й несолодкі сорти).
Кількість солодощів необхідно обмежувати й з іншої причини. Адже вони сприяють набору зайвої ваги, особливо в людей із сидячим способом життя. А зайва вага, як вказувалося вище, – один із факторів, що сприяють розвитку хвороби.
Голодування
Голодування не входить в основний арсенал лікування хвороби. Більше того, тривале голодування при ній протипоказано. Адже тривала бездіяльність кишечника може призвести до наполегливих запорів після закінчення періоду голодування. Проте в ряді випадків воно може застосовуватися, але не більше ніж протягом одного дня. Зазвичай голодування використовується в період загострення або відразу після операції з видалення вузлів. Проте навіть якщо хворий не приймає їжі, йому показано рясне пиття.
Також можуть застосовуватися розвантажувальні дні – наприклад, дні з вживанням одних лише соків або кисломолочних продуктів. Подібні методи терапії можуть іноді призначатися лікарями хворим, що страждають на зайву вагу.
Можливі послаблення
При хронічній формі хвороби рекомендації не настільки суворі. Іноді хворий може дати собі можливість трохи розслабитися й вжити трохи небажаних продуктів, наприклад гострі або копчені страви. Таке може статися, наприклад, під час застілля, коли незручно відмовлятися від частування. На такий випадок можна носити із собою таблетки ферментних препаратів, таких як Креон або Фестал, які могли б допомогти легше перетравлювати важку їжу.
Також можна в помірних кількостях, не частіше разу на тиждень, харчуватися такими продуктами із забороненого списку, зрозуміло, в помірних кількостях:
- картопля й страви з неї,
- макарони,
- манну кашу,
- солодку випічку.
Таким чином, дієта при захворюванні аж ніяк не передбачає якихось серйозних обмежень і дозволяє з легкістю варіювати склад продуктів.
Особливості раціону після операції з видалення вузлів
У першу добу після операції слід взагалі утримуватися від прийняття будь-якої їжі, обмежуючись лише вживанням великої кількості (кілька літрів) води. Це необхідно для того, щоб у хворого не було стільця, адже фекальні маси здатні легко пошкодити операційний шов. Однак на другий день хворому дозволяється їжа невеликими порціями, 5-6 разів на день. Перевага віддається кашам, однак не рідким, а розсипчастим. Найкраще підійдуть гречана й пшоняна каша. Також можна вживати:
- кисломолочні продукти,
- підсушений хліб з пшеничного борошна,
- нежирне м’ясо,
- овочі й фрукти (крім білокачанної капусти, ріпи, редьки й бобових, редису, винограду, цитрусових),
- рослинні масла.
Велике значення має також режим приготування їжі. Слід споживати лише відварені або тушковані страви або ж ті, які були приготовлені на пару. У перші кілька днів після операції страви рекомендується додатково подрібнювати. Таким чином, з м’яса найкраще робити суфле, фрикадельки й котлети, а з овочів – пюре й салати. А смажені страви потрібно повністю виключити доти, доки організм повністю не відновиться після операції. Але навіть і в такому випадку смажені страви можна споживати лише в дуже обмежених кількостях.
Крім того, при післяопераційній реабілітації велике значення має режим прийняття їжі. Перерви між прийомами їжі повинні бути маленькими, у середньому 2,5 години, а порції повинні бути невеликими. Це дозволить уникнути перевантаження травної системи.
Рекомендується також для посилення перистальтики кишечника пити натщесерце настій чорносливу, воду з медом, відвар шипшини. Ці напої необхідно споживати в холодному вигляді.
У перший тиждень після операції меню рекомендується обмежити такими продуктами:
- нежирний сир і кефір,
- каші,
- парові котлети,
- овочеві супи.
Протягом місяця після операції вводиться сувора заборона на:
- фрукти й овочі з грубими волокнами (редис, капуста, яблука, цитрусові);
- бобові;
- газовані й такі, що містять кофеїн, напої (чай, кава, квас, кола, лимонад);
- овочі, що містять подразнювальні кишечник речовини (редька, цибуля, часник);
- баранина, свинина;
- морепродукти (крім нежирної риби).
Особливості раціону при загостренні захворювання
При цьому стані небезпечним є як запор, так і пронос. Раціон у такому випадку багато в чому подібний до того, який використовується після операції з видалення вузлів. У перший день після загострення краще поголодувати. Однак при цьому хворий повинен пити достатню кількість води.
На другий день можна починати їсти розсипчасті каші. Найбільше підходять у цьому випадку гречана, ячна або вівсяна каші. Каша повинна даватися маленькими порціями, її не слід заправляти вершковим маслом.
Потім у раціон хворого можна поступово додавати свіжі фрукти й овочі, супи-пюре на овочевому бульйоні. На третій день можна додати кисломолочні продукти, а потім відварене м’ясо й рибу. М’ясні бульйони в цей період заборонені.
Також суворо заборонені копчені й смажені продукти, прянощі, майонези, кетчупи. Всі ці продукти здатні викликати приплив крові до органів малого таза і як наслідок посилити характерну для періоду загострення кровотечу.
Зразкове меню на тиждень
Нижче наведено меню з п’ятикратним прийомом їжі, складене для хворих із хронічною формою захворювання, з урахуванням вищевказаних рекомендацій. Ясна річ, цей варіант меню може варіюватися в досить широких межах і коригуватися з урахуванням уподобань хворого, його харчової непереносимості та інших обмежень.
Перевагою цього раціону є його малозатратність, оскільки його основу складають доступні овочі та фрукти, а м’ясо й риба вживається приблизно раз на день.
Понеділок
| I | II | ІІІ | IV | |
| Сніданок | салат з овочів з рослинним маслом | омлет | хлібці з висівками | чай з медом |
| Другий сніданок | печиво з висівками | яблуко | ||
| Обід | щі зі сметаною | м’ясо відварне | ікра з буряка й моркви | компот |
| Вечеря | овочеві голубці | гречаний крупник із сиром і сухофруктами | неміцний чай | |
| Закуска перед сном | кефір із сухофруктами |
Вівторок
| Сніданок | овочевий омлет з висівками | фруктовий салат | неміцний чай | |
| Другий сніданок | сік з м’якоттю | печиво | ||
| Обід | борщ | відварне м’ясо | вінегрет з рослинним маслом | настій шипшини |
| Вечеря | риба, запечена з овочами | салат з моркви, яблука й чорносливу | кефір | |
| Закуска перед сном | інжир |
Середа
| Сніданок | паровий омлет | пюре з сухофруктів з висівками | печиво | цикорій |
| Другий сніданок | яблука | хлібці з висівками | ||
| Обід | овочевий суп на м’ясному бульйоні | запечена риба | салат з помідорів і броколі | томатний сік |
| Вечеря | овочеві голубці | гречаний крупник | сливовий сік | |
| Закуска перед сном | кефір з чорносливом |
Четвер
| Сніданок | гречана каша з молоком і висівками | нежирний сир |
