Симптоми туберкульозу у дітей
logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Туберкульоз - гостросоціальне захворювання, яким, на жаль, хворіють не тільки дорослі. Щоб не пропустити туберкульоз у дітей, симптоми і перші ознаки цього захворювання потрібно знати заздалегідь, а також, як він проявляється і діагностується, це дозволить вчасно вилікувати дитину.

Симптоми туберкульозу у дітей

Збудник і шляхи зараження

На початку XX століття німецький мікробіолог Роберт Кох отримав Нобелівську премію за відкриття збудника туберкульозу. Цю мікобактерію так і називають - «паличка Коха». Вона має високу стійкість до різних зовнішніх факторів. Багато днів може жити поза організмом, до 5 місяців виживає у воді. Однак ще Кох наголошував згубний вплив променів сонця, які вбивають бактерію за півтори години. А після опромінення ультрафіолетом - за 3 хвилини.

Заразити дитину може людина, яка хвора на туберкульоз і виділяє бактерії в навколишнє середовище.

Як передається паличка Коха?

Шляхів зараження кілька:

  1. Повітряно-крапельний. Є найпоширенішим. Бактерія передається від людини до людини під час чхання, кашлю, розмови.
  2. Повітряно-пиловий. Бактерії, що містяться в пилу, можуть разом з повітрям потрапляти в легені.
  3. Аліментарний. Реалізується, якщо людина буде вживати в їжу продукти, що містять мікобактерії - яйця, м'ясо, молочні продукти. Зустрічається дуже рідко.
  4. Контактно-побутовий. Зараження відбувається через інфіковані предмети гігієни, іграшки, під час користування загальним посудом.
  5. Інфекція може передаватися від матері до дитини, однак це відбувається дуже рідко.

Як розвивається туберкульоз у дітей

Що відбувається після проникнення інфекції в організм?

Отже, бактерія будь-яким шляхом потрапила в організм. Але це ще не означає, що людина захворіє. Якщо імунна система добре справляється зі своїми функціями, мікроб може довго «дрімати» в легенях, вичікуючи слушного моменту. Але якщо одного разу імунна система дає збій, то розвивається первинний туберкульоз, який включає в себе 3 послідовно розвивинені стадії:

  1. Туберкульозне сп'яніння.
  2. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів.
  3. Первинний туберкульозний комплекс (вогнище запалення в легенях, з'єднаний зі збільшеними лімфовузлами кореня легкою «доріжкою» запалених лімфатичних судин).

У маленьких дітей імунітет ще не здатний обмежувати інфекцію в одному місці, тому мікроби швидко поширюються по кровоносних і лімфатичних судинах по всьому організму. Особливо небезпечним вважається туберкульоз мозкових оболонок, який може привести до смерті дитини. Характерний розвиток вираженої інтоксикації, лихоманки до 40 °, появи судом, паралічів.

Якщо у немовляти набрякає велике тім'ячко, то потрібно запідозрити розвиток гідроцефалії. Особливо тривожні ознаки - менінгеальні симптоми, що виникають із-за подразнення мозкових оболонок. До них відносяться: ригідність м'язів потилиці, симптом «треножника» - дитина при спробі сісти спирається на ручки, симптом підвішування - якщо взяти малюка за пахви, він підтягне ніжки до тулуба.

Інші клінічні форми туберкульозу у дітей:

  • легеневий;
  • туберкульоз кісток і суглобів;
  • туберкульоз лімфатичних вузлів.

Перераховані форми характерні для дітей як більш старшого віку, так і дошкільнят. У більшості випадків при адекватному лікуванні настає повне одужання.

Як запідозрити туберкульоз у дитини?

Туберкульоз у дітей - дуже підступне захворювання, так як симптоми і перші ознаки помітити досить складно. Пов'язано це з тим, що інфекція не має якихось характерних ознак і маскується під симптоми багатьох хвороб. Найчастіше можна сплутати туберкульоз з бронхітом і пневмонією. Тому, якщо дитина страждає затяжним кашлем, обов'язково потрібно виключити туберкульоз.

Коли на тлі збою імунітету бактерія руйнує клітини і викидає в кров свої токсини, розвивається туберкульозна інтоксикація. Вона має безліч неспецифічних проявів:

  • швидка стомлюваність і дратівливість;
  • поганий апетит;
  • проблеми зі сном;
  • невелике підвищення температури протягом тривалого часу;
  • бліда шкіра;
  • пітливість;
  • відставання в навчанні;
  • втрата ваги і уповільнення зростання;
  • порушення циклу у дівчаток.

Вся ця симптоматика триває близько 8 місяців. Якщо за цей час хвороба не виявити і не розпочати лікування, то настане наступна стадія - туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів, найчастіша форма, на яку хворіють діти. Виявляють її найчастіше випадково по рентгенівському знімку грудної клітки.

Якщо мікроб має підвищену вірулентність, то хвороба починається різко, з підвищення температури до високих показників. При цьому симптоми інтоксикації стають яскраво вираженими. Приєднується характерний кашель, обумовлений здавленням бронха збільшеними лімфовузлами.

У дітей підліткового віку в силу гормональних змін і тимчасового занепаду імунітету хвороба протікає у важчій формі зі схильністю до поширення в тканину легенів.

Діагностика туберкульозу

Якщо у вашої дитини спостерігається хоча б кілька перерахованих вище ознак, вам необхідно проконсультуватися з лікарем. Доктор зобов'язаний розпитати про скарги і умовах побуту. Також необхідно встановити, чи були в оточенні дитини люди з виснажливим кашлем або звільнені від тюремного ув'язнення.

Туберкульоз виявляється декількома способами:

  1. Реакція Манту - головний аналіз, який дозволяє встановити інфікування дитини паличкою Коха. Якщо новонародженому було зроблено щеплення БЦЖ в пологовому будинку, то вона проводиться всім дітям один раз на рік, якщо немає, то кожні півроку.

Протипоказання для проведення проби:

  • індивідуальна непереносимість;
  • будь-які захворювання в стадії загострення;
  • алергія;
  • ушкодження шкіри в області проведення проби;
  • карантин в установі, яке відвідує дитина.

Дозволяється проведення проби через 2 тижні після завершення гострого періоду хвороби і після скасування карантину.

Результат оцінюють через 3 доби, порівнюючи діаметр ділянки почервоніння з встановленими значеннями. Реакція може бути:

  • негативна;
  • сумнівна;
  • позитивна;
  • гіперергічна.

Якщо у дитини з року в рік була негативна реакція, а після чергової спроби виникла позитивна, це явище називається «віраж туберкулінової проби» і є приводом для консультації фтизіатра.

Однак в деяких випадках проба Манту може дати хибнопозитивний результат, наприклад, позитивна реакція може спостерігатися після проведення вакцинації. Точність проби становить 70%.

Проба Манту

  1. Тому зараз в нашій країні проводиться більш чутлива проба - Діаскінтест. Він точний на  (98%) по відношенню до мікобактерій туберкульозу і не дає неправильного результату.
  2. ПЛР-аналіз - дозволяє ідентифікувати ДНК бактерії в організмі. Однак позитивний результат не означає, що людина хвора або є носієм.
  3. Посів мокротиння для виявлення росту колоній мікроорганізму. Точний, але досить довготривалий метод.

Профілактика

Профілактика туберкульозу у дітей здійснюється головним чином вакцинацією.

Згідно з Національним календарем щеплень рекомендовано проведення першого щеплення на 3 - 7 день життя вже в пологовому будинку. Під шкіру на лівому плечі вводять ослаблену паличку Коха, яка викликає імунну відповідь. Це дозволяє уникнути зараження по дорозі додому. Якщо проведення вакцинації було протипоказано, дитину потім вакцинують в дитячій поліклініці. За сьогоднішнім законодавством мама має право відмовитися від вакцинації малюка. Однак потрібно усвідомлювати всю відповідальність, яку бере на себе мати, відмовляючись від вакцинації.



Для формування стійкого імунітету робляться повторні щеплення в 7 і 14 років.

Якщо ви запідозрили перші ознаки і симптоми туберкульозу у вашої дитини, не відкладайте похід до педіатра, адже тільки своєчасна діагностика і раннє лікування здатні перемогти хворобу.